课件：代谢综合征科内讲课.ppt

* 代谢综合征: WHO标准 WHO对代谢综合征也有一个定义，与ATPIII定义相比，有很多的相似之处，但也有以下不同点：血压的临界值略高为140/90mmHg；肥胖是用腰臀比或体重指数来表示；血糖的标准为IGT/IFG或2型糖尿病，如果都没有就需通过HOMA模型的计算来检测胰岛素抵抗的程度；HDL-C的定义略低，为0.9 mmol/L；另外，还加上一个微量白蛋白尿的标准，这点是否合适还需要进一步的讨论。 定义代谢综合征的目的是希望通过诊断来采取指导治疗干预的措施，这样才有诊断的意义。 * MRS：氢离子磁共振波谱方法 * SAA：血清淀粉样蛋白 * * 中国成人血脂异常防治指南--2007 ≥3项者?MS ??? 1. BMI≥25kg/m2?? ? 2. TG ≥ 1.7 mmol/L 3. 血清HDL-C男0.91mmol/L,女1.01mmol/L ??? 4. 血压≥140/90mmHg ?? ?5. FBS≥6.1 mmol/L, 糖负荷后2h血糖≥7.8 或有 DM史 ?ESC指南--2007 ? ≥3项者?MS ????　　?? ??　　1. 血压≥130/85 mmHg????　　2. HDL-C:男性1.0 mmol/L、女性1.2 mmol/L????　　3. TG1.7 mmol/L????　　4. 空腹血糖5.6 mmol/L????　　5. 腹型肥胖:男性腰围102 cm、女性腰围 88 cm 儿童和青少年MS 尚无统一的诊断标准。 2003Cook等 ≥ 3 /5? MS : 1、 TG 1. 3 mmol/L, 2、 HDLC 1. 0 mmol/L, 3、 血压高于第90百分位点, 4、 空腹血糖 5. 6 mmol/L, 5 、腹围大于第90百分位点。 -----Cook S,Weitzman M, Auinger P, et al. Prevalence of a metabolic syndrome phenotype in adolescents: Findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey 1988 – 1994 [ J ]. A rch Pediatr Adolesc Med, 2003, 157 (8) : 821 - 827. -------de Ferranti SD, Gauvreau K,Ludwig DS, et al. Prevalence  of the metabolic syndrome in American adolescents: Findings  from the Third National Health and Nutrition Examination Survey  [ J ]. Circulation, 2004,110 (16) : 2494 - 2497. 2004 de Ferranti等 ≥3 /5? MS : 1、TG 1. 1 mmol/L, 2、HDL-C 1. 3 mmol/L (15～19岁男 性 1. 17 mmol/L) , 3、空腹血糖 6. 0 mmol/L, 4、腰围大于第75百分位点, 5、血压高于第90 百分位点。 儿童和青少年MS --------Duncan GE, Li SM, Zhou XH. Prevalence and