课件：第二章疾病的分布.pptVIP

流动人口 传染病暴发流行的高危人群 疫区与非疫区间传染病传播纽带 对传播性传播疾病起不可忽视作用 给儿童计划免疫的落实增加难度 第三节 疾病分布的形式 2019 - * 二、时间分布 短期波动（rapid fluctuation） 季节性 (seasonal variation) 周期性 （cyclic change） 长期趋势（secular trend） 2019 - * 短期波动（时点流行） 以日、周、月计数的短期观察数据短期波动的含义与暴发相近 暴 发 少量人群 区别 短期波动 较大数量人群 2019 - * 传染病 食用污染食物引起的甲型肝炎暴发 非传染性疾病 1972年7～10月间上海市桑毛虫皮炎的暴发 1952年12月上旬伦敦大雾仅一周，支气管炎的死亡人数就较前一周超出9.3倍，全部死亡高出2.6倍 自然灾害及人为造成的环境污染 2019 - * 季节性 定义 指疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象 严格的季节性 虫媒传播疾病，如乙脑 季节性升高 呼吸道、肠道传染病 第三节 疾病分布的形式 2019 - * 季节性升高原因 病原体的生长繁殖受气候影响 媒介昆虫季节消长均受到温度、湿度、雨量的影响 与野生动物的生活习性及家畜的生长繁殖等有关 受人们的生活方式、生产、劳动条件及医疗卫生水平变化等影响 与人们暴露病原因子的机会及人群易感性有关 第三节 疾病分布的形式 2019 - * 周期性 　　　定义　指疾病发生频率经过一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的状况。通常每隔1、2年或几年后发生一次流行。 有效的预防措施可以改变疾病的周期性规律。 第三节 疾病分布的形式 2019 - * 长期趋势（长期变异） 定义　对疾病动态的连续数年乃至数十年的观察，在这个长时间内观察探讨疾病的病原体、临床表现、发病率、死亡率等的变化或它们同时发生的变化情况。 第三节 疾病分布的形式 2019 - * 疾病的地区聚集性 （endemic clustering） 定义　 　疾病频率高于周围地区的情况 　意义 　提示一个感染因子的作用 　提示局部环境污染的存在 2019 - * 地方性疾病（简称地方病） 定义　指局限于某些特定地区内相对稳定并经常发生的疾病。在我国地方病指与当地水土因素、生物学因素有密切关系的疾病，其病因存在于发病地区的水、土壤、粮食中 。 第三节 疾病分布的形式 2019 - * 判断依据 该地区的各类居民、任何民族的发病率 在其他地区居住的相似的人群中该病的发病频率 甚至不发病 迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一 致人群迁出该地区后，发病率下降或患病症状减轻或自愈 当地的易感动物也可发生同样的疾病 第三节 疾病分布的形式 2019 - * 在疾病流行病学研究实践中，常常需要综合地描述和分析疾病在人群、地区和时间上的分布情况，只有这样才能全面获取有关病因线索和流行因素的资料。 移民流行病学 是进行这种综合描述的一个典型。 第三节 疾病分布的形式 2019 - * 移民 由原居住地区迁移到其他地区 移居国外 移居国内不同地区 移民流行病学 定义 对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。它是通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居地人群间的发病率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因线索，区分遗传因素或环境因素作用的大小。 第三节 疾病分布的形式 2019 - * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 若环境因素是主要因素 移民≠原居住地人群 发病率或死亡率 移民≈移居地当地居民 若遗传因素是主要因素 移民≈原居住地人群 发病率或死亡率 移民≠移居地当地居民 第三节 疾病分布的形式 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 河北医科大学公共卫生学院 流行病学与统计学教研室