第五章 老年期常见心理问题和精神障碍护理.pptVIP

老年期痴呆患者的护理 痴呆的概念 ★ 老年期痴呆 是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、外伤、肿瘤、感染、营养代谢障碍等多种原因引起的，以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征。 美国前总统里根患上了老年痴呆症。 1994年11月5日，美国前总统里根向公众宣布： 我最近被告知我是美国阿尔茨海默病的病人中的一员。 目前，我感觉良好...... ● 二年后 不认识熟人 ● 六年后 不认识妻子；不知自己 曾为总统；说话、做事困难 ● 十年后 died 2、指导老年人做好离退休的心理调节 （1）为退休做好心理准备，以实现“平稳过度”； （2）为退休做好行动上的准备，建立第二生活模式； （3）避免因退休而产生的消极不良情绪。 3、注重日常生活中的心理保健 （1）培养广泛的兴趣爱好 （2）培养良好的生活习惯 （3）坚持适量的运动 4、妥善处理家庭关系 （1）面对代沟，求同存异，相互包容 （2）促进老年人与家庭成员的情感沟通 ①鼓励老年人主动调整自己与其家庭成员的关系 ②空巢家庭中，老年人应该正确面对子女成家立业离开家的现实。 ③老年夫妻间要相互关心照顾，相互宽容、适应、注重情感的交流 ④鼓励老年人与家人或其他老年人共同居住。 （3）支持丧偶老年人再婚 5、鼓励老年人勤用脑 坚持适量的脑力劳动，使脑细胞不断接收信息刺激，对于延缓脑的衰老和脑功能的退化非常重要。老年人应该坚持学习，活到老学到老，通过书报电视网络等不断获得新知识。 6、营造良好的社会支持系统 （1）进一步树立和发扬尊老敬老的社会风气 （2）尽快完善相关立法 7、心理咨询和心理治疗 第二节 老年期常见精神障碍的护理 一、老年期抑郁症患者的护理 二、老年期痴呆症患者的护理 抑郁症 央视主持崔永元因压力过大，曾患严重的抑郁症，病发最严重时，他曾经需要24小时的陪护，甚至曾经想过自杀 抑郁症 2003年的4月1日绝望的张国荣纵身一跃，无奈地结束了自己46岁的绽放生命。原因很简单，追求完美的张国荣受不了自己的抑郁症。病痛时会痛苦的全身肌肉抽搐，无法工作。抑郁症的症状反而让他自己更无法承受。所以选择跳楼来解决身体和思想上的头痛 抑郁症 在观众心目中，喜剧明星是与笑声相连的，其实他们跟抑郁症距离并不遥远，其中的代表便是著名的笑星“憨豆先生”。因为之前主演的影片《英国间谍约翰尼》受到了影评家的猛烈批评，“憨豆”感到十分压抑，患上抑郁症，不得不接受治疗 一、老年期抑郁症 Depression 复习 1、什么叫抑郁症 2、抑郁症的临床表现 抑郁症现状 抑郁症是老年人最常见的精神疾病之一 是精神科自杀率最高的疾病，相关研究发现，老年人的自杀和自杀企图有50％～70％继发于抑郁症 抑郁症发病率很高，几乎每10个成年人中就有2个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒 在西方被称为“蓝色隐忧” 抑郁症还因反复发作，使病人丧失劳动能力和日常生活功能，导致精神残疾 老年期抑郁症 抑郁症：是一种以持久（至少2周）的情绪低落或抑郁心境为主要临床表现的精神障碍，又称情感障碍。 老年抑郁症：泛指存在于老年期（≥60岁）这一特定人群的抑郁症 包括： 1、原发性抑郁（含青年或成年期发病，老年期复发） 2、继发性抑郁(老年期) 老年抑郁症分类 原发性抑郁:以持久的抑郁心境为主要临床特征，其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等，且不能归于躯体疾病和脑器质性病变 继发性抑郁:具有缓解和复发的倾向，缓解期间精神活动保持良好，一般不残留人格缺损，也无精神衰退指征，部分病例预后不良，可发展为难治性抑郁症 老年人抑郁症影响因素 遗传因素：家族遗传倾向 生化因素：5-HT、NE↓，MAO↑ 神经-内分泌功能失调 心理社会因素 经济状况 医疗费用支付形式 疾病、日常生活自理能力、认知功能 社会支持 鳏寡老人 人格特征 临床表现 “三低”症状：情感低落、思维迟缓、意志消沉 早期表现为神经衰弱症状 后期表现为抑郁心境 【护理评估】 1.健康史 2.身体状况 3.心理社会状况 4.辅助检查 疑病性 疑病内容常涉及消化系统症状，便秘、胃肠不适是此类病人最常见也是较早出现的症状之一 妄想性 大约有15％的病人抑郁比较严重，可以出现妄想或幻觉，看见或听见不存在的东西；认为自己犯下了不可饶恕的罪恶，听见有声音控诉自己的不良行为或谴责自己，让自己去死。由于缺乏安全感和无价值感，病人认为自己已被监视和迫害 激越性 激越性抑郁症最常见于老年人 表现为焦虑恐惧，终日