课件：不发酵杆菌.ppt

临床意义 引起眼结膜炎、气管炎、肺炎、脑膜炎、脑脓肿、心包炎、心内膜炎及泌尿生殖系统炎症 2019 - * 微生物特性 革兰阴性球杆菌 呈双短链状排列，具有多形性 2019 - * 微生物检验 分离培养： 营养要求较高 生长温度32~35℃ 血琼脂平板上生长良好 针尖大小的圆形凸起、光滑、半透明、边缘整齐不溶血的菌落。 2019 - * 3.微生物特性 革兰阴性、无芽胞、专性需氧 有端鞭毛或丛鞭毛 生长温度范围广，最适生长温度为35℃ 产生各种水溶性色素：绿脓素、脓玉红素、荧光素、脓褐素 对理化因素耐受性较强，对多种抗生素耐药 2019 - * 二、铜绿假单胞菌（P. aeruginosa) 1.临床意义：铜绿假单胞菌在自然界分布较为广泛，因此很容易污染器械而造成感染机会 　　　 2019 - * 2.生物学特性 革兰阴性，长短不一 单鞭毛 生长温度25～42℃ 氧化酶阳性 还原硝酸盐、分解尿素、 精氨酸酶阳性 2019 - * （1）分离培养与鉴定： 　　 标本可接种于血琼脂平板培养基和选 择性培养基 鉴定根据镜下特征、菌落形态、生化 反应等 3.微生物检验（检验程序） 2019 - * 血平板上毛玻璃样，金属光泽，生姜味 可产生多种色素： 荧光素与绿脓素 2019 - * 绿脓素 2019 - * （2）抗原检测：血清学分型、噬菌体分型 （3）核酸检测：质粒指纹图分析、脉冲场凝胶电泳分析（PFGE ）、基因芯片、PCR技术、16SrDNA分型鉴定技术 检验结果分析与报告： 诊断一定要与临床表现相结合 治疗过程中，3－4天后重复药敏测试 2019 - * 三、马勒伯克霍尔德菌与伪马勒伯克霍尔德菌 属于rRNA第II群 鼻疽病与类鼻疽病的病原体 2004年NCCLs称为可能成为生物恐怖的细菌 2019 - * 两菌均人兽共患病原菌 人类感染是经伤口、粘膜、呼吸道 急性患者可有高热、衰竭等全身症状 肺鼻疽病 、皮肤鼻疽病、内脏脓肿、菌血症、脓毒血症 临床意义 2019 - * 生物学特性 革兰阴性杆菌 无芽胞、无荚膜 伪马勒鼻伯克霍尔德菌一端有丛鞭毛(1~4 根)， 4℃不能生长 马勒鼻伯克霍尔德菌无鞭毛无动力，42℃ 不生长 2019 - * 微生物检验 分离培养与鉴定 需氧菌 生长温度35℃ 普通培养基、血琼脂、麦康凯 生化鉴定 荧光直接法染色镜检，可快速诊断 2019 - * 四、嗜麦芽窄食单胞菌 属于假单胞菌科的rRNA同源群Ⅴ 嗜麦芽窄食单胞菌（S.maltophilia）和S. africana 分类 2019 - * 临床意义 为条件致病菌 呼吸道、泌尿道、伤口等部位感染，菌血症及心内膜炎。 在不发酵菌引起的感染中，仅次于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌，居临床分离阳性率的第三位。 2019 - * 生物学特性 革兰阴性，端鞭毛，(1~8)根 有动力、无芽孢、无荚膜 生长温度为35℃，4℃不生长 血琼脂、普通培养基 菌落中等大小、圆形、光滑、湿润、产生不溶血的黄色色素 2019 - * 生化鉴定：氧化酶阴性 液化明胶 水解七叶苷 赖氨酸脱羧酶阳性 氧化分解麦芽糖 2019 - * 药物敏感试验及结果解释 治疗首选磺胺类：TMP/SMZ；喹锘酮类：环丙 氟派酸或替卡西林/棒酸 泰能(Imipenem)天然耐药 药敏试验纸片法仅有三种抗生素：左氧氟沙星、米诺环素、复方磺胺有折点。其他药敏试验应选用肉汤、琼脂稀释法作MIC，或采用E-TEST的方法。 2019 - * 第二节 不动杆菌属 分类： 醋酸钙不动杆菌(A.calcoaceticus) 洛菲不动杆菌(A.lwoffi) 溶血不动杆菌(A.haemolgticus) 鲍曼不动杆菌(A.baumannii) 琼氏不动杆菌(A.junii) 约翰逊不动杆菌(A.johnsonii) 2019 - * 临床意义 为条件致病菌 在不发酵菌的感染中仅次于假单胞菌，近年呈上升趋势 2019 - * 生物学特性 革兰阴性杆菌，多为球杆 状，常见成对排列 无芽胞，无鞭毛 专性需氧菌 生长温度为35℃ 普通培养基，麦康凯、血平板均生长 氧化酶阴性，动力阴性，硝酸盐试验阴性 2019 - * 微生物检验（检验程序） 血琼脂培养基：菌落圆形、灰白色、光滑、边缘整齐、直径2~3mm 而洛菲不动杆菌菌落小，直径为1~1.5mm 2019 - *