课件：第九章球菌.ppt

第三节 肺炎链球菌(pneumococcus) 一、生物学性状： 1、形态与染色： G＋，矛头状，多成双排列，宽端相对， 有明显荚膜。 2019 - * 2、培养特性： 兼性厌氧，营养要求较高； 草绿色?溶血环，与甲型链球菌相似； 能产生自溶酶，菌落中央呈脐状凹陷； 胆汁或胆盐等能促进自溶；3、生化反应： 可分解菊糖，但反应不一； 胆汁溶菌试验阳性。4、抵抗力： 较弱，有荚膜菌株的抗干燥能力较强。 2019 - * 2019 - * 2019 - * 2、培养特性： 兼性厌氧或需氧 普通培养基 S型菌落 可产生色素 在血平板上产生?溶血 2019 - * 2019 - * 2019 - * 3、抗原结构： ? 葡萄球菌A蛋白(staphylococcal protein A) ? 荚膜 ? 多糖抗原：磷壁酸 4、抵抗力： 相对较强 2019 - * 5、分类： 2019 - * 二、致病物质： 1、凝固酶(coagulase)：鉴别有无致病性的重 要指标 游离凝固酶 结合凝固酶 致病机理： 抵抗吞噬细胞的吞噬 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏 使感染局限化和形成血栓 2019 - * 2、葡萄球菌溶素(staphylolysin)：外毒素 ?溶素：溶血作用 3、杀白细胞素(leukocidin)： 对中性粒细胞和巨噬细胞有毒性作用； 主要作用于细胞膜。4、肠毒素(enterotoxin)：引起急性胃肠炎即食  物中毒　作用机制：到达中枢神经系统后刺激呕吐中枢而导致以呕吐为主要症状的食物中毒 2019 - * 5、表皮剥脱毒素(exfoliative toxin, exfoliatin)：可引起烫伤样皮肤综合征。6、毒性休克综合征毒素－1 (toxic shock syndrome toxin 1, TSST-1)： 由溶原性转换获得； 引起TSS。 2019 - * 其他酶类 耐热核酸酶（heat-stable nuclease） 致病性葡萄球菌能产生该酶。耐热，经100℃ 15min或60℃ 2h不被破坏；能较强的降解DNA和RNA。 耐热核酸酶可作为测定葡萄球菌有无致病性的重要指标之一 2019 - * 三、所致疾病： 1、侵袭性疾病： 化脓性炎症。 2、毒素性疾病： ? 食物中毒； ? 假膜性肠炎； ? TSS； ? 烫伤样皮肤综合征。 2019 - * 四、免疫性： 人类对葡萄球菌有一定的天然免疫力。 2019 - * 致病菌的检查程序 药物敏感试验 直接涂片镜检 分离培养 生化试验 血清学试验 动物试验 明确诊断 初步诊断 分子生物学技术 2019 - * 小猫试验 微生物检查法 标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等 分离培养 血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶 直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌 生长现象 色素，溶血， 生化反应 毒素检查 2019 - * 致病性葡萄球菌的鉴定 凝固酶（+） 耐热核酸酶（+） 金黄色色素（+） 溶血性（+） 发酵甘露醇（+） 2019 - * 防治原则 防 注意 消毒隔离 注意 个人卫生 防止 医源性感染 防止 耐药性产生 治 抗菌素 药敏试验 自身菌 苗疗法 2019 - * 第二节 链球菌(Streptococcus) 一、生物学性状： 1、形态与染色：  G＋，球形或椭圆形，呈链状排列， 长短不一，细胞表面有M蛋白； 2019 - * 链球菌 2019 - * 2、培养特性： 兼性厌氧；需营养培养基； 不同菌株的溶血性不同；3、生化反应： 随菌株而异； 不分