课件：第十三章、弧菌与厌氧菌属.pptVIP

二、 产气荚膜梭菌 广泛分布于自然界，人与动物消化道 可形成芽胞，存在于土壤中 A型产气荚膜梭菌—— 气性坏疽 坏死性肠炎 食物中毒 2019 - * （一） 生物学特性 1、形态与染色 ? 革兰染色阳性，G+ 杆菌 ? 菌体粗大，两端钝圆，常呈链状排列 ? 芽胞呈椭圆形，位于菌体中央或次极端 直径 ＜ 菌体横径 ? 有荚膜，无鞭毛 2019 - * 2019 - * 2、培养特性与生化反应 ? 专性厌氧 ? 血琼脂平板：中等大小、光滑菌落 内环—θ毒素 → 完全溶血 双层溶血 外环—α毒素 → 不完全溶血 2019 - * 双 层 溶 血 环 2019 - * ? 疱肉培养基：生长迅速 肉渣粉红色、肉汤混浊、大量气体 ? 卵黄琼脂平板：乳白色混浊圈 Naglar反应—加入抗α毒素 抗血清， 则无混浊 2019 - * 卵黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色浑浊圈 2019 - * 生化反应： 代谢活跃，分解多种糖类，产酸产气。 牛乳培养基 —— “汹涌发酵” 分解乳糖 → 酪蛋白凝固，大量气体 液化明胶，硫化氢（+），卵磷脂酶（+） 2019 - * （二） 致病性与免疫性 1、致病物质 （1）霍乱肠毒素（CT） · 染色体上的基因编码 · 热不稳定性多聚体蛋白 · 最强烈致泻毒素，肠毒素的典型代表 2019 - * A亚单位 （毒性亚单位） B亚单位 （结合亚单位） cAMP↑，主动分泌Na+、K+、HCO3- 和水，导致严重的腹泻和呕吐 与小肠黏膜上皮细胞神经节苷脂受体结合，介导A亚单位进入细胞 2019 - * （2）鞭毛、菌毛 ? 鞭 毛：有助于细菌穿过肠粘膜 表面粘液层而接近肠壁 上皮细胞 ? 普通菌毛：是细菌定居于小肠所必 须的黏附因子。 2019 - * 2、所致疾病 霍 乱: 烈性肠道传染病，为我国的 甲类法定传染病 传染源: 病人、无症状感染者 易感性：人是唯一易感者 2019 - * 水 源 传播途径： 主要是通过污染的水源或食物经口摄入 上吐 下泻 2019 - * 霍乱弧菌（污染的水或食物） ↓ 粘附小肠上皮细胞、繁殖 ↓ 肠毒素 ↓ 与细胞受体（GM1神经节苷脂）结合 ↓ 腺苷环化酶活化 ↓ 主动分泌Na+, K+, HCO3-和水入肠腔 ↓ 严重吐泻 → 霍乱 致 霍 乱 机 制 2019 - * 临床表现:上吐下泻 剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物）， 大量水分和电解质丧失，低容量性休克及 心力不齐和肾衰竭（死亡率高达60%） 2019 - * 2019 - * 3、免疫性 O1群霍乱弧菌—— 感染后机体可获得牢固免力， 再感染少见；保护性抗肠毒素抗体及抗菌抗体； 肠道局部粘膜免疫是保护性免疫的基础。 2019 - * （三） 微生物学检查 原则： 霍乱是烈性传染病，对首例病人 的病原学诊断应快速、准确，并及时 作出疫情报告。 2019 - * 病人粪便、肛拭，水样（流行病学调查） 标 本 快 速 检 验 碱性蛋白胨水增菌 TCBS，玻片凝集 分 离 培 养 G- 弧菌，鱼群状排列 悬滴法呈穿梭样运动 制动实验 2019 - * （四） 防治原则 控制传染源：隔离病人，治疗无症状 携带者。 切断传播途径：改善社区环境，加强 水源管理。 提高易感者免疫力：疫苗预防接种。 2019 - * 预防：疫苗 O1群死疫苗（im）：保护率低，血清 抗体持续时间