配伍原则与方法.ppt

配伍原则与方法  脾胃阴虚证其基本病理病证，一是阴虚不得滋养，一是虚热内生，所以治疗脾胃阴虚证，其用方配伍原则与方法必须重视以下几个方面。   1．针对证机选用滋脾胃阴药：脾胃阴虚，脉络失荣，经脉拘急而疼痛；阴虚则生内热，虚热内动则饥不欲食；阴虚不得滋荣则口舌干燥，舌红少津，其治法当针对证机选用滋养脾胃之阴药，以滋补阴津，清退虚热。如益胃汤中沙参，麦冬，冰糖，生地，玉竹。 2．合理配伍补气药：阴血的化生有赖于气的气化，即气能生化阴津，因此，在滋阴方中最好配伍补气药，以冀阴得气而生化无穷。如在益胃汤中可酌情加人参或白术等。 3．妥善配伍辛燥药：滋阴药虽是针对阴虚病证而设，补气药虽是针对方药发挥作用而设，但用之稍有不当，则有浊腻壅滞，引起气机壅滞而不得化生阴津，阴无气化则无以从生。因此，在用滋补药时，尽可能配伍适量辛燥药，辛则有利于气机畅通，燥则有利于监制滋药浊腻。可见，妥善配伍适量辛温药，则可明显提高治疗效果。如可在益胃汤中可酌情加半夏或桂枝等。 4．随证加减用药：若胃脘隐隐作痛明显者，加白芍，石斛，以滋阴养血缓急止痛；若饥不欲食者，加山楂，神曲，以消食和胃，味酸能化阴以滋脾胃；若大便干者，加肉苁蓉，麻仁，以滋补阴血而通便，等。