流行病学-选课号03-7.传染病流行病学临床.pdfVIP

Infectious Disease Epidemiology 传染病流行病学 复旦大学流行病学教研室付朝伟 1 背景 传染病 (communicable diseases) 强调 病原体向易感宿主的传播，感染症（病） (infections or infectious diseases) 强调病原体与宿主的相互作用，两者陈 述的是同一事物的两个侧面。 传染病流行病学（infectious disease epidemiology）是现代流行病学的重要 组成部分。 复旦大学流行病学教研室付朝伟 2 背景 • 2015年全国（不含港澳台，下同）共报告法定传染病 发病6408429例，死亡16744人，报告发病率为 470.35/10万，报告死亡率为1.23/10万。 • 甲类传染病中鼠疫无发病报告，霍乱报告发病13例、 无死亡。乙类传染病除传染性非典型肺炎、脊髓灰质 炎和白喉无发病、死亡报告外，其他共报告发病 3046434例，死亡16584人；报告发病率为223.60/10 万，较2014年下降1.49%；报告死亡率为1.22/10万， 较2014年上升2.75％。 复旦大学流行病学教研室付朝伟 3 背景 报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、 梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病（90.47% ）；报 告死亡数居前5位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬 病、病毒性肝炎和人感染H7N9禽流感（98.55% ）。 丙类传染病除丝虫病无发病、死亡报告外，其他共报 告发病3361982例，死亡160人，报告发病率为 246.76/10万,报告死亡率为0.01/10万。报告发病数居 前5位的病种依次为手足口病、其他感染性腹泻病、流 行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎（99.59 ％）；报告死亡数较多的为手足口病、其他感染性腹 泻病和流行性感冒（97.50% ）。 复旦大学流行病学教研室付朝伟 4 背景 近年来，部分传染病死灰复燃，如结核 新发现的传染病不断出现，如HIV，疯牛 病,SARS。 在我国存在的新发现传染病包括艾滋病、 莱姆病、O139霍乱、军团病、空肠弯曲 菌肠炎、大肠杆菌O157出血性结肠炎和 新型病毒性肝炎、流感等。 复旦大学流行病学教研室付朝伟 5 背景 这些过程同自然疫源性疾病或野生动物 来源疾病有着密切关系。影响新出现传 染病发生的因素包括：生态与社会环境 的变化，人类活动和生活方式，以及工 业和技术的发展等。 复旦大学流行病学教研室付朝伟 6 传染病发生与传播的基本条件 病原体（pathogen）是指能引起宿主致 病的微生物，包括病毒、立克次体、细 菌、衣原体、支原体、螺旋体、真菌和 寄生虫等。 侵入门户是指病原体侵入宿主并能够存 活或初步繁殖的部位。 复旦大学流行病学教研室付朝伟 7 传染病发生与传播的基本条件 传染过程是指病原体进入机体后与机体 相互作用的过程。其与流行过程则完全 不同。 机体抵抗病原体的作用表现为免疫，病 原体对机体的作用表现为传染性、感染 力和致病性。