急诊医学总论-1.pptVIP

急诊医学的概念 急诊医学（emergency medicine）是一门研究和处理各种急症、各种疾病的急性阶段和危重病人的临床医学。独立临床医学专业学科 对急危病（症）、创伤、中毒、事故、灾难等病人进行初步快速评估判断、急诊处理，达到挽救生命、减少伤残、缓解或消除痛苦的目标。包括现场急救、安全转运、院内急救、危重症监护。 急诊医学的发展 1979年在国际上正式列为一门独立临床医学专业学科。 1980年卫生部颁发《关于加强城市急救工作的意见》，国家开始重视急诊学科的发展，各医院逐渐成立急诊科。 1983年中国第一个急诊科的诞生。1983年北京协和医院院长陈敏章下令设立独立的急诊科，邵孝鉷被任命为第一任主任，他也成为了我国急诊医学的创始人之一。 1984年卫生部颁发《医院急诊科（室）建设的通知》，要求把急诊医疗管理提升到一个新水平。 1986年卫生部《关于加强急救抢救和提高应急能力的通知》和《中华人民共和国急救医疗法（草案）》（这个草案对我国急诊科的发展起了非常大的推动作用 ），要求县市以上地区必须成立急救医疗指挥系统、城市急救中心、医院急诊科（县乡急救室）实行三级急救医疗管理体系。 1987年中华医学会急诊医学分会成立，1990年《中华急诊医学杂志》创刊，为急诊医学的学术研究和交流 提供了更高更大的平台。 1995年——卫生部联合人事部正式批准急诊医学为一门独立的临床学科，并被确认为与内、外、妇、儿科并列的二级学科。 2001年《河南省院前急救医疗工作管理办法（试行）》。 2003年“非典” 肆虐，急诊急救工作得到 重视。课程开设、人才培养走向正规。 2007年《郑州市社会急救医疗管理规定》。 2009年卫生部颁发《急诊科建设与管理指南（实行）》要求二三级医院必须有急诊科。并且明确了急诊科建设的标准。 2011年10月26日——卫生部急诊医学质控中心正式成立，旨在确保医疗质量和医疗安全，规范急诊科流程标准化建设。 2014年1.1《郑州市社会急救医疗条例》正式实施。 中国急诊医学发展的三个阶段 一、草创期（1983年-1986年） 标志性事件： 1983年，中国第一个完全独立建制的急诊科在北京协和医院成立。 1986年5月，全国急诊医学会成立，从学术上确立了急诊医学的学科地位。 特 点： 急诊不被承认为专业；急诊工作由相关专业承担；无院外急救系统。 二、平稳发展期（1987年-2003年） 标志性事件： 2003年SARS肆虐，向急诊医学工作提出了严峻挑战和新的发展机遇。 特 点： 急诊成为独立专业；具有相关理论体系；有自己的学术组织；无成型的住院医师培训体系；未形成亚专业；受到其他专业歧视；从业人员非专业出身。 三、高速发展期（2003年-至今） 特 点： 具有成熟专业的一切特点；已经形成亚专业；有规范的住院医师培训体系；与其他专业地位平等；得到同行和患者认可；具有成熟专业所具有的一切学术组织。 急诊医疗服务体系 EMSS 由院前急救 prehospital emergency、医院急诊科诊治emergency department、危重症监护病房救治 intensive care unit组成。 院前急救支撑条件 1、通讯指挥系统：要求120 信息畅通准确，组织有力。 2、运输：救护车、火车、飞机、轮船。要求快捷安全。 3、医疗支持：医护人员（3年以上临床医疗工作经验持急诊规范化培训合格证的注册医师，3年以上临床护理工作经验持急诊规范化培训合格证的急诊护士）技术熟练、医疗设备（抢救器材和药品）完备精良。 院前急救的几个要素 院前急救是对各种急症、创伤、中毒、事故、灾难等急危重病人进行医疗呼救、现场紧急处理、转送医院及途中救