课件：生殖系统分泌物检验..ppt

第一节 精 液 检 查 七、精子功能检查 (二) 体外穿透试验（in vitro penetration test) ⑵ 精子-宫颈粘液接触试验 (SCMC) [参考值] 精子摆动出现率0～25% 为阴性 【临床意义】试验＞25%以上，提示精液或宫颈粘液中有抗精子抗体 存在。 混匀-滴入 取排卵期宫颈粘液 取液化精液 观察并计数非正常运动精子的出现率， 求出摆动精子的出现率（%） 第一节 精 液 检 查 七、精子功能检查 (二) 体外穿透试验（in vitro penetration test) ⑶ 仓鼠卵-精子穿透试验（STP） [参考值] 受精率≥10 %；受精指数≥5 【临床意义】STP试验对不育症的诊断符合率达90%。作为评价精子功 能的基础试验，不仅为不明原因的不育症诊断提供依据，而且还可作为 评价人工受精试验的依据， ⑷ 精子低渗肿胀试验（HOS） 【临床意义】可以预测精子膜有无损害，判断精液中是否存在AsAb。 * * 生殖系统分泌物检验 生殖系统分泌物检验 第一节 精液检查 第二节 前列腺液检查 第三节 阴道分泌物检查 第二十章 目的与要求： ◇ 掌握精液检查、前列腺液检查和阴道分泌物的理化性质及常用的检查手段 ◇了解精液检查、前列腺液检查和阴道分泌物检查的临床应用 ◇ 熟悉精液、前列腺液和阴道分泌物的组成成分 第一节 精 液 检 查 精液（semen） 精浆（seminl plasma）95% 游动于精浆中的精子（sperm）5% 精子—产生于睾丸曲细精管的生精细胞，在附睾内发育成熟。 精浆—为附性腺和生殖道（附睾、精囊、前列腺、尿道球腺 和旁腺等腺体）分泌液组成的混合物。 精浆的功能—运送精子、营养精子、激发精子活力。 第一节 精 液 检 查 精液（semen） 精子（sperm） 精浆（seminl plasma） 精液组成成分—果糖、维生素、前列腺素、5-核苷酸酶、精 胺、无机盐，各种酶等，提供营养和能量。 精液有形成分—除生殖细胞外，尚有少量白细胞、生殖道脱 落的上皮细胞。 第一节 精 液 检 查 ? 精液常规检查（一般性状检查及显微镜检查） ? 精液的特殊检查 ? 评估男性生育能力 ? 为不育症诊断和疗效观察提供依据 ? 辅助诊断男性生殖系统疾病 ? 观察输精管结扎术后的效果 ? 为提外受精和精子库筛选优质精子 ? 男性计划生育科研、法医学鉴定 精 液 检 查 的 目 的 精液检查包括 第一节 精 液 检 查 一、精液标本采集 手淫法 采集方法： 体外排精法 ? 标本采集时机 ? 标本采集的次数及间隔时间 ? 标本运送 ? 采集完整的精液标本 注意事项 第一节 精 液 检 查 二、一般性状检查 ? 精液外观和气味 ? 精液量 正常男性一次排出精液量约2～５ml。 ? 精液液化时间 　　　通常精液离体后5～10min开始液化，30min完全液化。 ? 精液粘稠度 ? 精液酸碱度（pH） 　　　正常精液为弱减性，pH值在7.2～7.8之间。 直接波棒法 黏度计法 第一节 精 液 检 查 三、显微镜检查 (一) 涂片检查 ? 涂片方法： 精子缺乏症（spermacrasia) 无精子症（azoospermia) 将液化了的精液混匀 取适量精液滴在载玻片上，加上盖玻片 显微镜下观察（高倍镜40X） 第一节 精 液 检 查 三、显微镜检查 (一) 涂片检查 ? 精子活率 可直接涂片观察100个精子中，有活动精子所占的百分 率，即为精子活率。其计算分式为： 精子活率（%）＝活动精子数/活动精子数?不活动精子数(Х100) [参考值] 精子活率≥75% 【临床意义】精子活率检查主要用于男性不育症的检查。 第一节