课件：中风后遗症针刺疗法.ppt

中风后遗症针刺疗法 皇甫谧中医院针灸科 王利军 电话概念 中风是由于气血逆乱，导致脑脉闭阻或血溢于脑，以半身不遂、肢麻、舌蹇，甚至突然昏仆为主要临床表现。以其发病骤然，变证多端，变化迅速，犹如风之善行而数变，又如石矢之中的，若暴风之急速，故类比而名“中风”，又称“卒中”。西医称为急性脑血管病或脑卒中。脑卒中分缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中占80%，包括脑血栓形成，腔隙性梗死和脑栓塞等；出血性脑卒中占20%，以脑出血最为多见。 主要内容 焦氏头针疗法 焦氏头针疗法 1.运动区 2.感觉区 3.舞蹈振颤控制区 4.血管舒缩区 5.晕听区 6.言语二区 7.言语三区 8.运用区 9.足运感区 10.视区 11.平衡区 12.胃区 13.胸腔区 14.生殖区 在取穴之前，首先要明确前后正中线和眉枕线的部位。? ? 前后正中线：眉间和枕外粗隆顶点下缘连线。? ? 眉枕线：眉中点上缘和枕外粗隆顶点的头侧面连线。 运动区? ? 上点在前后正中线的中点向后移0.5厘米处，下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交区（若鬓角不明显者，可从颧弓中点向上引一垂直线，将此线与眉枕线交点前0.5厘米处作为点），上下两点的连线即为运动区。? ? 主治：运动区上互乃，治疗对侧下肢瘫痪；运动区中2／5，治疗对侧上肢瘫痪；运动区下2／5，治疗对侧中枢性面瘫、运动性失语、流涎。 感觉区? ? 自运动区后移工.5厘米的平行线，即为感觉区。? ? 主治：感觉区上1/5，治疗对侧腰腿疼痛、麻木、感觉异常；感觉区中2／5，治疗对侧上肢疼痛、麻木、感觉异常；感觉区下2／5，治疗对侧面部麻木、疼痛，偏头痛。 舞蹈震颤控制区? ? 自运动区向前移1.5厘米的平行线即为本区。? ? 主治：舞蹈病、震颤麻痹。晕听区 从耳尖直上1.5厘米处，向前及向后各引2厘米的水平线，共长4厘米，即为本区。 主治：眩晕、耳鸣、听力减退。 足运感区? ? 在前后正中线的中点旁开左右各1厘米，分别向后引平行于中线的3厘米长的直线。共两条。? ? 主治：对侧下肢疼痛、麻木、瘫痪。? ? 视区? ? 从旁开前后正中线1厘米的平行线与杭外粗隆水平线的交点开始，向上引4厘米的垂直线，即是该区。? ? 主治：皮层性视力障碍，白内障。 平衡区? ? 沿枕外粗隆水平线，旁开前后正中线3.5厘米，向下引垂直线4厘米，即为本区。? ? 主治：小脑损害引起的平衡障碍。? ? 上面7个头皮针刺激区在临床上最为常用，另外尚有血管舒缩区、言语二区、言语三区、运用区、胃区、胸腔区和生殖区等7个区，因不太常用，故略而不论。 【器具药物】 　??头皮针一般选用 28～30号1.5～2寸长的不锈钢毫针，初学者进针有困难可选用1寸针。小儿则用0.5～l寸针。【操作方法】 ? ? 正确取定头皮针刺激部位对治疗效果有重要影响。初学者应用卷尺精确测定，并用龙胆紫药水作好标记。然后嘱病人取正坐位，分开局部头发（男性病人如有可能应理成光头），进行彻底消毒。 进针法? ? 在进针时要避开发囊、瘢痕及局部感染处，以免引起疼痛。初学者可用指切进针法，即以左手拇指的指甲掐切头穴，右手持针，针尖紧靠指甲缘，迅速刺入皮下。进针方向与头皮成15～30度角。熟练后，可用快速进针法以减轻疼痛，方法为：? ? 用右手拇、食（示）指尖捏住针体下端（距针尖2厘米处），针尖对准进针点，手指尖距头皮5～10厘米序腕背屈后，再突然手腕掌屈，借助这一力量使针尖冲进皮下或肌层。? ?  进针后，右手拇、食（示）指尖捏住针柄下半部，中指紧贴针体末端，沿皮将针体快速推至帽状腱膜下层。当针到达帽状腱膜下层后，指下会感到阻力减小，然后将针沿头皮针穴线推进0.5～1.5寸，再进行运针。注意：头皮针进针要掌握好角度，角度过小，针易进人肌层；角度过大，则容易刺人骨膜，都会引起疼痛。为了减轻进针时的疼痛，可嘱病人憋气，深吸气一口，暂停呼吸。 出针法? ? 头皮计的出针比较简单，只需缓慢退针到皮下，然后迅速拔出。因为头皮血管比较丰富，取针后应立即用消毒干棉球按压，以防出血。? ? 头皮针法每日或隔日1次，一般以10次为一疗程。疗程间隔5～7日。 【适应病症】