课件：小儿常见病二.ppt

小儿常见病 发热 （一）概念 发热即体温异常升高，是小儿常见的一种病症。 发热可见于多种急、慢性疾病中，临床上一般分为外感发热、肺胃实热、阴虚内热三种。 外感发热，一般是指感冒而言，但某些急性传染病初起也可见到。 （二）病因病机 1.感受外邪 2.阴虚内热 3.肺胃实热 卫阳闭郁 客于肺卫 阴不制火 阴津亏损 郁而化热 肺胃壅实 4.气虚发热 阳浮于外 久病气虚 （三）临床表现 1.外感发热： 偏于风寒者可见发热，畏寒，头痛，无汗，鼻塞，流涕，苔薄白，指纹鲜红；偏于风热者可见发热，微汗出，口干，咽痛，鼻流黄涕，苔薄黄，指纹红紫。 治法 ：清热解表，发散外邪。 处方：开天门、推坎宫、运太阳、清肺经、清天河水。风寒者加推三关、揉迎香、掐揉二扇门、拿风池；风热者加退六腑、推脊。 （五）预防与护理 1．若高热(体温超过39℃以上)者，每日可推拿2—3次。 2. 外感表证者，应多进热饮，覆盖衣被，以助微汗出。 3．饮食宜清淡、富营养，不宜进食难以消化的食物。 4．高热不退或反复出现低热，应及时查清病因，明确诊断，必要时结合其他中西医疗法进行治疗。 咳嗽 （一）概念 咳嗽是肺脏疾病的主要症状之一，为临床所常见，多种疾病如感冒、肺炎均可引起咳嗽。 主要针对的是急、慢性支气管炎。 （二）病因病机 1.感受外邪 邪束肌表，肺气不宣 风寒、热 肺津受灼，肺气上逆 燥邪 2.内伤 肺气上逆 肺阴虚损 脾胃虚寒 平素体虚 痰湿内生 （三）临床表现 1．风寒咳嗽 痰、涕清稀色白，恶寒重，无汗，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红； 2.风热咳嗽 痰、涕黄稠，发热重、恶寒轻，微汗出，口渴，咽痛，小便痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，指纹鲜红。 3．内伤咳嗽 肺虚、阴伤引起的咳嗽，见干咳无痰，或痰少黏稠，口燥咽干，喉痒声嘶，舌质红，脉细数； 脾失健运所致咳嗽可见咳嗽痰多，食欲不振，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓无力。 治法：1．风寒咳嗽 治则：疏风散寒，宣肺止咳。 处方：推坎宫、运太阳、推攒竹、推揉膻中、运内八卦、掐揉二扇门、揉乳旁、揉乳根、揉肺俞。 2．风热咳嗽 治则：疏风清热，宣肺止咳。 处方：推坎宫、开天门、运太阳、推脊柱、推揉膻中、运内八卦、清肺经、揉乳旁、揉乳根、揉肺俞。若痰多喘咳，加揉丰隆。 3．内伤咳嗽 治则：健脾养肺，止咳化痰。 处方：补脾经、补肺经、推揉膻中、运内八卦、揉乳旁、揉乳根、揉肺俞、揉中脘、按揉足三里。 久咳体虚喘促者，加补肾经、推三关、捏脊；痰涎壅盛者，加揉丰隆、揉天突。 （五）预防与护理 1．对于肺炎、化脓性肺炎、肺结核等疾病引起的咳嗽，应以其他方法进行治疗，推拿主要适用于以咳嗽为主症的急、慢性支气管炎。 2．注意保暖，以防风寒侵袭而加重病情。 便秘 概念：便秘是大便秘结不通，排便时间延长，或虽有便意，而排便困难的一种病症。 病因病机： 肠胃积热 素体热盛，过食辛辣厚味，热病之后，余热留恋→肠胃燥热→津液耗伤→大肠失润而干涩→便秘。 气机郁滞 性格孤僻（易怒好恼，久坐少动）→气机郁滞→大肠传导失职→便秘。 气血亏虚 阴寒凝滞 素体阳气不足，过用苦寒之品，大病久病后失养→阳气虚少，寒自内生→寒凝肠胃→大肠传导无力→便秘。 临床表现 热秘 大便干结，面赤身热，口干口臭；唇红烦渴，小便短赤，腹部胀痛，纳食减少，舌红苔黄燥，脉滑数，指纹色紫。 气秘 此型常见于年龄较大的儿童。大便秘结，欲便不得，嗳气，胸胁痞满，腹中胀痛，纳食减少，好哭易怒，舌苔薄腻，脉弦，指纹滞。 气虚秘 大便并不干硬，虽有便意，临厕努挣难下，汗出气短，面色白，形瘦乏力，神疲气怯，身懒少动，纳食不香，晚上腹胀，喜按，嗜睡，睡时露睛，舌淡苔薄，脉虚无力，指纹色淡。 阴虚秘 大便秘结，面色无华，毛发稀疏，枯黄少泽，形体消瘦，午后潮热，颧红盗汗，五心烦热，口唇干燥，多梦少寐，烦躁哭闹，舌红少苔或花剥苔，脉细，指纹淡紫。 阳虚秘 大便坚涩，排出困难，面色白，四肢不温，喜暖恶寒，精神萎靡，腹中冷痛，喜温喜按可见脱肛，舌淡苔白，脉沉迟，指纹淡红。 治法 治疗原则：调腑和中，润肠通便。 手法处方：推脾经，运内八卦，清大肠，摩腹，拿肚角，揉天枢，推下七节骨，揉龟尾。 方义：推脾经，清大肠，摩腹，运内八卦——健脾调中，理气助运，润肠通便。拿肚角，揉天枢——调腑宽肠，行气