课件：神经外科手术入路设计头皮颅骨解剖知识最终版.ppt

（三）颅颈交界区后外侧部的动脉 颈深动脉 椎动脉 1.椎前部 2.横突孔部 3.寰枢部 4.寰椎部 5.蛛网膜下腔部 3.椎动脉寰枢部 4.椎动脉寰椎部 （四）颅颈交界区后外侧部的静脉 （五）颈椎的特点 寰椎 枢椎 （六）颅椎关节 寰枕关节 寰枢关节 寰枢外侧关节 寰枢正中关节 （七）连接枕骨、寰椎和枢椎的韧带 寰枕前膜 寰枕后膜 覆膜 寰椎十字韧带 齿突间韧带 翼状韧带 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * 顶枕沟： 人字点上方约1.25cm处. ---向外侧---长1.25至2.25cm的线. 此线：顶枕沟的体表投影. 中央前回： 中央沟投影线的前1.5cm的范围. Broca区：左中央前回-前下方. 运动性语言中枢: 前垂直线与上横线的交点--稍上方. 中央后回： 中央沟-后1.5cm的范围. 大脑下缘： 鼻根上方约1.25 cm处. 向外--眶上缘向后. 颧弓上缘--外耳门上缘--枕外隆凸 连线. 上矢状窦：矢状线位置。 窦汇：枕外隆凸深面。 横窦：上项线深面。 蛛网膜颗粒 Arachoid Granulation 蛛网膜在上矢状窦两旁，突入上矢状窦的，许多颗粒状小突起. 蛛网膜下隙内的脑脊液，经过蛛网膜颗粒，渗入上矢状窦内. 脑膜中动脉：主干投影:下横线与前垂直线的交点--颧弓中点上方约2cm处. 分为前、后两支. 前支：向上前行经过翼点（上横线与前垂直线的交点），再向上后-走向颅顶. 后支：经过（上横线与中垂直线的交点），斜向上后-走向人字点. 脑膜中动脉的分支有时有变异。 探查前支：示指与中指-颧弓上，拇指-颧骨额突和额骨颧突，两者交角处. 探查后支：外耳门上方2.5cm. 三、颅顶部的血管----耳前组动脉 滑车上动、静脉 supratrochlear： 距正中线约2cm. 滑车上动脉是眼动脉的终支之一. 与滑车上神经伴行，绕额切迹至额部. 眶上动、静脉 supraorbital： 距正中线约2.5cm. 眶上动脉系眼动脉的分支，和眶上神经伴行. 在眼眶内于上睑提肌和眶上壁之间前行. 至眶上孔(切迹)处绕过眶上缘到达额部. 上述两组动脉和神经的伴行情况: 滑车上动脉：滑车上神经的内侧. 眶上动脉：眶上神经的外侧. 滑车上v 眶上v 颞浅v 颧面v 眶下v 面v 上唇v 下唇v 下牙槽颏分支v 颏下v 上眼睑v 内眦v 下眼睑v， 外鼻v 咬肌v 颞浅动、静脉 superficial temporal： 与耳颞神经伴行，穿出腮腺上缘，跨过颧弓到达颞区. 颞浅动脉:颈外动脉的两终支之一. 下颌颈后方--腮腺深面、耳颞神经前方上行 动脉搏动-耳屏前方触及. 颧弓上方约2-3cm处:分为额支和顶支。 1.额支: 较粗--外径约1.8 mm. 通常与垂直线呈15-90度--前倾角--向前上方斜行. 至眶外上角或额结节附近--向上至颅顶. 行程中向后上方发出2-5条额顶支，分布于颅顶，分布的面积约99cm2. 这些分支:一支以上的管径超过1mm（82%）. 2.顶支: 外径约1.7mm，与垂直线约呈30度-后倾角，向后上方至顶结节. 分支分布于颅顶，分布面积约53cm2。 颞浅动脉：位置恒定，管径粗大，且具有较大的扩张性. 颈内动脉系统缺血---颅内外动脉吻合理想的供血动脉. 颞浅静脉：汇入下颌后静脉. 三、颅顶部的血管——耳后组动脉 耳后动、静脉 posterior auricular： 细小--腮腺深面（颈外动脉）--二腹肌后腹上缘--行向后上方--经耳廓后面上行--分布于耳廓外侧面及其后上方皮肤. 口径细，不适合作颅内、外吻合术的供血动脉. 与颞浅动脉-枕动脉之间吻合较多. 是耳后区代蒂游离皮瓣的轴血管，也是全额瓣的补充血管. 耳后静脉汇入颈外静脉. 枕动、静脉 occipital： 粗大--起自颈外动脉--沿二腹肌后腹下缘--向后行--经颞骨乳突的枕动脉沟至项部--最后止于上项线处