课件：脑卒中十大先兆.ppt

NANJING BRAIN HOSPITAL AFFILIATED TO NANJING MEDICAL UNIVERSITY 南京医科大学附属脑科医院 您可能对“中风”这个名词感到陌生，但应该听说过“脑卒中”这个疾病吧，它是因为脑部血管发生急性病变导致脑组织受损死亡而产生的急性病变。 * * 脑中风的发病是由于供应脑部的血流受损，局部脑组织细胞死亡所致。 缺血性脑中风 约85%的脑中风发作是缺血性的。是因为供应脑部的血管内形成血栓引起的。 出血性脑中风 由于供应脑部的血管破裂所致。 脑卒中十大先兆 * 概述 脑卒中定义 脑卒中分类 脑卒中病因 脑卒中十大先兆 什么是中风？ 脑卒中俗称“中风” 由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。 脑卒中有两种类型 缺血性脑卒中(占85%） 出血性脑卒中 堵 塞 ！ 破裂出血！ 出血性脑卒中 缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 脑栓塞 蛛网膜下腔出血 脑出血 脑卒中分类 脑卒中病因 性别：男性高于女性 地域：北方高于南方。东北华北西北发病率偏高 高血压：脉压差大于63～67mmHg 脉压每增高10rmnHg危险增加11％死亡增16％。 吸烟：可引起脑血管痉挛，20支风险高5倍 高盐：摄钠过多可使血压增高。 肥胖：体重指数大于26的人容易发生脑卒中 高脂血症：高胆固醇血症和低密度脂蛋白增高者 季节：冬春季节 酗酒：钦酒引起血压突然升高称白型高血压 血管硬化及损伤者；包括脑动脉、脑静脉血柱形成者， 眼底动脉、颈动脉(粥样斑块脱落造成脑栓塞占70％)。 更年期 高龄者： 50岁以后 不良情绪：精神压抑、高心理负担因素者和精神易 紧张，长期处于应激状态。 血液报告异常：血小板聚集、红细胞压积增高、 脆性增加、高纤维蛋白尿血症者。 高粘，滞血症者。 脑萎缩 更年期 糖尿病 不良饮食习惯：高脂肪、高糖、高热量的。 缺乏锻炼：长期缺乏体力劳动、活动、体育锻炼者。 脑卒中高危因素 脑卒中十大先兆 鼻出血 6 频繁哈欠 7 呛咳 8 嗜睡 9 神经精神 症状10 视觉异常 1 言语障碍 2 感觉异常 3 运动障碍 4 头痛舌痛 5 视觉异常 即突然眼前发黑．视物不清，但数秒钟后可恢复。这是因颅内血流量减少，微小血栓通过视网膜动脉引起的。因为眼动脉是颈动脉的第一条分支，对颈动脉硬化、狭窄、缺血最敏感，所以，黑蒙可以看作脑卒中的最早预警信号。 视物模糊或视野缺损呈阵发性发作，多在1小时内自行恢复。这是视网膜中心动脉或分支动脉因脑血流量减少引起闭塞的结果，但尚未出现脑神经征象，可视为较早期脑卒中预警信号。 言语障碍 说话吐字不清，有时出现口吃甚至不会说话，是脑卒中发作前常见症状之一，主要因为大脑中动脉供血不足，影响了大脑皮层的语言中枢，但持续时间短，最长不超过24小时 感觉异常 麻 眩 木 晕 突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳，甚至晕倒在地。这种情况往往与眼睛看到双重物像(复视)、耳鸣一起出现，其原因是椎一基底动脉系统供血不足，影响了平衡器官一小脑。 一侧面、舌、唇或(和)肢体麻木，有时可伴有耳鸣、听力减退或有视物旋转感。 偏身或单侧肢体无力或笨拙 运动障碍 扭颈手麻征 猝倒 一侧面部、上下肢力量减弱、不受支配，口角歪斜、流涎，上肢抬举困难，手中拿的物品忽然掉落，走路时一只脚拖地甚至不能站立行走等。 双腿突然丧失力量而猝然倒地 常发生于头转向一侧刮胡须时，突感手指无力，有的患者还伴有言语不清，l～2分钟后恢复。主要原因为转头时，使已经硬化的颈动脉扭曲，从而加重了动脉狭窄。 Page ? * 头痛舌痛 发生脑卒中前出现舌痛的病例亦非罕见。舌的血液循环十分丰富．舌头血管中血液成分的微小变化都可以在舌头上迅速反映出来。很多患有卒中的老人存在微循环障碍，加上血液供应不足，使舌局部静脉淤血，产生丙酮酸等多肽类代谢产物，刺激舌神经，导致舌痛。 出现难以忍受的局限性头痛，或头痛形式与平常不同，如由全头痛变为局限性头痛，间歇性头痛变为持续发作，或伴有恶心、呕吐等。这常是蛛网膜下腔出血或脑溢血的先兆，其原因可能与血压突然升高，颅内动脉瘤和邻近动脉的扩张，血管痉挛或伴有小量渗血，牵拉或刺激了三又神经支配的痛觉敏感结构而引起。 头痛 舌痛 鼻出血 大约50％的老年人有发生鼻出血的可能。这是因为老年人鼻腔黏膜多已发生形态和机能变化，趋于萎缩，以及鼻腔的毛细血管扩张、脆性增加。在血压升高或脑内血管未破裂之前，鼻腔的血管会先破裂．引起鼻出血。有高血压和动脉硬化的老年人，若