2015年版心肺复苏.pptx

2015版心肺复苏术;;;心肺复苏开始时间与成功率关系; 心肺复苏两个阶段 基本生命支持 高级生命支持;心肺复苏的基本程序为;北大医学教授惨死北大医院 ;心肺复苏操作程序;事发地点，先想安全，防止次生扩大;一呼、一拍、一看; ;3、同时评估呼吸和脉搏;4、呼 救;仰卧便于施救;确定按压位置;按压的手法要领：;按压要求;按压位置偏左或偏右，会造成肋骨骨折。;按压位置偏上，挤压心脏的效果不佳；位置偏下，会造成剑突骨折，刺破肝脏或顶住胃部，引起呕吐等并发症。;两手掌交叉，用力点不一致，挤压效果不佳。;放松时掌根离开胸壁，造成定位不准确和冲击式按压，效果差，而且容易导致骨折。;手指未翘起，也压在胸壁上，容易导致骨折。;按压时肘部弯曲或按压无力，按压深度不够5—6厘米，而达不到按压效果。;按压力量过大，容易导致骨折。;按压用力不垂直，导致按压无效或骨折。;摇摆式按压，容易导致严重并发症。;抢救者双肩在病人胸骨正上方，肘关节伸直内收，利用上身体重和肩背的力量，垂直向下按压，用力要均匀，下压深度：成人5～6厘米，按压频率 100～120次/分。每次按压掌根不要离开胸壁，但放松要充分，以利血液回流。; 7、打开气道（A）;;不要压迫病人的颈前颌下软组织，以免压迫气道。 ;打开气道;;球囊—活瓣-面罩装置人工呼吸;;人工呼吸的常见错误：;;10、常用药物;（4）利多卡因 不做心脏骤停后的常规使用，但若因室颤/无脉性室性心动过速导致心脏骤停，恢复自主循环后，可以考虑立即开始或继续给予利多卡因 （5）呼吸兴奋剂 对呼吸心脏骤停者无益，只有在自主呼吸恢复后，为提高呼吸中枢的兴奋性才考虑使用 （6）多巴胺 （7）血管加压素和阿托品 （8）纳洛酮 对于由阿片类药物导致的心脏骤停，可使用纳洛酮。 应尽早静注纳洛酮2.0mg，以后每半小时注射2.0mg，儿童酌减。 ;心肺复苏有效指征;谢谢!