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省级预算单位政府投资项目财政直接支付申请表 （二○ 年度） 编号： 单位：元 项目名称 概算批准文号 建设期限 20 年 月—20 年 月 资金来源 批准概算 上年累计支付 本年计划 本年累计支付 本次申请 省财政资金 中央补助资金 其他资金 本次申请资金用途 第 联： 第 联： 收 款 单 位 全 称 性 质 □工程承建单位 □设备供应商 □项目建设单位 □政府职能部门 □勘察设计单位 □监理单位 □其他（ ） 帐 号 开户行 行 号 预算单位（建设单位） （签章） 年 月 日 代建公司意见 （签章） 年 月 日 监理公司意见 （签章） 年 月 日 主管部门意见 （签章） 年 月 日 省财政审核中心意见 年 月 日 省财政厅业务处意见 年 月 日 省财政厅预算执行局意见 年 月 日 注：随表需提供项目招标文件、项目合同；政府采购合同、验收结算单（政府采购项目）