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潞河内分泌试题 第 PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT 3 页 1.糖尿病代谢紊乱的主要原因是??????????????????????????????????? A.胰岛素分泌减少　　B.长期大量摄糖???? C.长期使用肾上腺皮质激素　 D.胰岛素抵抗??????????????? E.胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足 2.下列关于2型糖尿病的说法不正确的是???????????????????????? A 不发生胰岛B细胞的自身免疫性损伤? B存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 C 很少自发性发生酮症酸中毒 D 血胰岛素水平可正常或升高 E 常需依赖胰岛素治疗 3．2型糖尿病主要死亡原因??????????????????????????????????? ?A 感染???? B 糖尿病肾病??? C 酮症酸中毒??? D 糖尿病合并的心血管病变?????? E 糖尿病神经病变 4．治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是????????????????? A 纠正酸中毒，补充液体和电解质 B 纠正酸中毒，足量胰岛素 C 用中枢兴奋药，纠正酸中毒 D 用中枢兴奋药和胰岛素 E 补充液体和电解质，足量胰岛素 51型糖尿病降糖可选择 A胰岛素 B促胰岛素分泌剂 C双胍类 D糖苷酶抑制剂 E DPP4抑制剂 6.下列关于I型糖尿病的说法正确的是??????????????????????????? A.有胰岛B细胞破坏? ??????B.呈酮症酸中毒倾向 C.与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性 D.病毒感染常是重要的环境因素???????? E.常不依赖胰岛素治疗 7．测定血浆胰岛素和C肽目的是????????????? (4.22) ?A 诊断糖尿病????? B 辅助糖尿病的分型??? C 了解胰腺移植后胰岛细胞的功能?? D 了解B细胞功能和指导治疗??? E 诊断特殊类型的糖尿病 8．下列各项中，符合糖尿病酮症酸中毒实验室检查的是??????? (4.22) ?A 血二氧化碳结合力降低???????? B 血酮体升高?????? C 血白细胞升高 ?D 血钠升高????? E 血乳酸下降 简答题 胰岛素的适应症有哪些？ 1.2型糖尿病的特点 患者，女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34 mmol/L，钠155 mmol/L，血尿素氮14.5 mmol/L，。最可能的诊断是?什么？还应该做什么检查？治疗要点是什么？