心律失常临床路径.docVIP

. PAGE .. 心律失常的临床路径 姓名 年龄 性别 住院号 入院第1天 日期 项目 入院第1天 目 标 初步诊断 评估病情 选择治疗方案 检查 □血细胞分析 □尿液分析 □粪便常规 □凝血四项 □生化八项 □肝功八项 □血沉 □心肌酶四项 □心梗三项 □18导联心电图 □常规心电图 □动态心电图 □电生理检查 □食道调搏 □其它 评估 □心悸 □胸痛 □汗出 □乏力 □气短 □气喘 □恶心 □呕吐 诊断 中医诊断：□心悸 辩证分型：□心血不足 □阴虚火旺 □心阳不振 □水饮凌心 □心血瘀阻 西医诊断: □心律失常 分型: □室上性 □室性 饮 食 □禁食 □流质饮食 □半流饮食 □低盐饮食 □低脂饮食 □其它＿＿＿ 护 理 □特级护理 □一级护理 □二级护理 □三级护理 □基础护理 □口腔护理 □其它＿＿＿＿＿ 监 测 □持续心电监护 □体温 □脉搏 □呼吸 □血压 □血氧饱和度 □出入量 中医 治疗 原则：□急则治其标 □缓则治其本 □标本同治 治法：□补血养心，益气安神 □滋阴降火，养心安神 □温补心阳，安神定悸 □振奋心阳，化气行水 □活血化瘀，理气通络 □其他 汤药：□归脾汤加减 □天王补心丹加减 □桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味 □苓桂术甘汤加味 □血府逐瘀汤 □其他 中成药：□活血类 □补气类 西医 治疗 □吸氧 药物：□病因治疗 □抗血小板凝集类 □抗凝类 □I类 □II类 □III类 □IV类 □止痛类 □镇静类 □通便类 □电复律 □食道调搏 □射频消融 营养支持：□氨基酸 □脂肪乳 □白蛋白 □球蛋白 □血浆 其它＿＿＿＿ 维持水电解质酸碱平衡：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 合并心衰：□利尿剂 □洋地黄类 □血管扩张剂 □吗啡 特 色 治 疗 □体针 □腹针 □穴位注射 □火罐 □药熨 □沐足 □穴位贴敷 □中药灌肠 □微波治疗仪 □G5物理治疗仪 □其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 护理宣教 □绝对卧床 □床上活动 □室内活动 □室外活动 □饮食调护 记录人 执行医生 执行护士 心律失常的临床路径 姓名 年龄 性别 住院号 入院第2天 日期 项目 入院第2天 目 标 评价治疗效果 必要时根据检查结果进一步调整治疗方案 检查 □血细胞分析 □尿液分析 □粪便常规 □凝血四项 □生化八项 □肝功八项 □血沉 □心肌酶四项 □心梗三项 □18导联心电图 □常规心电图 □动态心电图 □电生理检查 □食道调搏 □其它 评估 □心悸 □胸痛 □汗出 □乏力 □气短 □气喘 □恶心 □呕吐 饮 食 □禁食 □流质饮食 □半流饮食 □低盐饮食 □低脂饮食 □其它＿＿＿ 护 理 □特级护理 □一级护理 □二级护理 □三级护理 □基础护理 □口腔护理 □其它＿＿＿＿＿ 监 测 □持续心电监护 □体温 □脉搏 □呼吸 □血压 □血氧饱和度 □出入量 中医辨证 □心血不足 □阴虚火旺 □心阳不振 □水饮凌心 □心血瘀阻 西医分型 □室上性 □室性 中医 治疗 原则：□急则治其标 □缓则治其本 □标本同治 治法：□补血养心，益气安神 □滋阴降火，养心安神 □温补心阳，安神定悸 □振奋心阳，化气行水 □活血化瘀，理气通络 □其他 汤药：□归脾汤加减 □天王补心丹加减 □桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味 □苓桂术甘汤加味 □血府逐瘀汤 □其他 中成药：□活血类 □补气类 西医 治疗 □吸氧 药物：□病因治疗 □抗血小板凝集类 □抗凝类 □I类 □II类 □III类 □IV类 □止痛类 □镇静类 □通便类 □电复律 □食道调搏 □射频消融 营养支持：□氨基酸 □脂肪乳 □白蛋白 □球蛋白 □血浆 其它＿＿＿＿ 维持水电解质酸碱平衡：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 合并心衰：□利尿剂 □洋地黄类 □血管扩张剂 □吗啡 特 色 治 疗 □体针 □腹针 □穴位注射 □火罐 □药熨 □沐足 □穴位贴敷 □中药灌肠 □微波治疗仪 □G5物理治疗仪 □其他