原发性肝癌放疗的指南推荐解读.pdfVIP

·５３８ · 中华放射肿瘤学杂志２０１８年５月第２７卷第５期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒａｄｉａｔ Ｏｎｃｏｌ，Ｍａｙ ２０１８，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．５ ·讲座 · 原发性肝癌放疗的指南推荐解读 杨咏强　 田野 ２１５００４ 苏州，苏州大学附属第二医院放射治疗科 苏州大学放射肿瘤治疗学研究所 苏 州市肿瘤放射治疗学重点实验室 通信作者：田野，Ｅｍａｉｌ：ｄｒｙｅｔｉａｎ＠１２６．ｃｏｍ ＤＯＩ：１０．３７６０／ ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００４⁃４２２１．２０１８．０５．０２１ 　 　 【摘要】　 基于循证医学证据的治疗指南为临床肿瘤医生提供了较为合理的治疗策略推荐。 目 前，巴塞罗那临床肝癌（ＢＣＬＣ）、欧洲肝病研究学会及欧洲癌症治疗研究组织（ＥＡＳＬ⁃ＥＯＲＴＣ）、美国肝 病研究学会（ＡＡＳＬＤ）、美国国家综合癌症网络（ＮＣＣＮ）、亚太地区原发性肝癌专家（ＡＰＰＬＥ）、韩国肝 癌研究组及国立癌症中心（ＫＬＣＳＧ⁃ＮＣＣ）和中华医学会放射肿瘤治疗学分会（ＣＳＴＲＯ）等国内外多个 组织均发布了原发性肝癌治疗指南。 尽管肝癌放疗在临床上早已广泛开展，但是却未被一部分指南 推荐。 本文拟对国内外指南中针对放疗的推荐进行解读，探讨肝癌放疗的现状和未来前景。 【关键词】　 肝肿瘤／ 放射疗法；　 共识 基金项目：苏州市“科教兴卫”青年科技项目（ＫＪＸＷ２０１６０１０）；江苏省医学创新团队Ａ类（ＣＸＤＴ⁃ ３７）；苏州市科技发展计划（ＳＺＳ２０１５０９）；苏州市临床医学中心建设项目（Ｓｚｚｘｊ２０１５０３）；姑苏卫生领军 人才（６２） Ａ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｕｐｄａｔｅｄ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ ｆｏｒ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｐｒｉｍａｒｙ ｌｉｖｅｒ ｃａｎｃｅｒ　 Ｙａｎｇ Ｙｏｎｇｑｉａｎｇ，Ｔｉａｎ Ｙｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｏｏｃｈｏｗ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｓｏｏｃｈｏｗ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；Ｓｕｚｈｏｕ Ｋｅｙ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｆｏｒ Ｒａｄｉａｔｉｏｎ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｓｕｚｈｏｕ ２１５００４，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｔｉａｎ Ｙｅ，Ｅｍａｉｌ：ｄｒｙｅｔｉａｎ＠１２６．ｃｏｍ 　 　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｅｖｉｄｅｎｃｅ⁃ｂａｓｅｄ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｐｒｏｖｉｄｅ ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｎｃｏｌｏｇｉｓｔｓ． Ｃｕｒｒｅｎｔｌｙ，ｍａｎｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ ｆｏｒ ｐｒｉｍａｒｙ ｌｉｖｅｒ ｃａｎｃｅｒ ｈａｖｅ ｂｅｅｎ ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ ａｎｄ ｕｐｄａｔｅｄ ｂｙ ｍａｎｙ ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｓｆｒｏｍ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ Ｂａｒｃｅｌｏｎａ Ｃｌｉｎｉｃ Ｌｉｖｅｒ Ｃａｎｃｅｒ （ＢＣＬＣ）， Ｅｕｒｏｐｅａｎ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｔｈｅ Ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｔｈｅ Ｌｉｖｅｒ ａｎｄ Ｅｕｒｏｐｅａｎ Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ ｆｏｒ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｎｃｅｒ （ＥＡＳＬ⁃ＥＯＲＴＣ），Ａｍｅｒｉｃａｎ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｔｈｅ Ｓｔｕｄｙ ｏｆ Ｌｉｖｅｒ Ｄｉｓｅａｓｅｓ （ＡＡＳＬＤ），Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ Ｃａｎｃｅｒ Ｎｅｔｗｏｒｋ （ＮＣＣＮ），Ａｓｉａ⁃Ｐａｃｉｆｉｃ Ｐｒｉｍａｒｙ Ｌｉｖｅｒ Ｃａｎｃｅｒ Ｅｘｐｅｒｔ （ＡＰＰＬＥ），Ｋｏｒｅａｎ Ｌｉｖｅｒ Ｃａｎｃｅｒ Ｓｔｕｄｙ Ｇｒｏｕｐ ａｎｄ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｃａｎｃｅｒ Ｃｅｎｔｅｒ （ＫＬＣＳＧ⁃ＮＣＣ），ａｎｄ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｓｏｃｉｅｔｙ ｆｏｒ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ （ＣＳＴＲＯ）， Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ． Ａｌ