中国髋、膝关节置换术加速康复—围术期疼痛与睡眠管理专家共识.pdfVIP

《中华骨与关节外科杂志》2016 年4 月 第9 卷第2 期 Chinese Journal of Bone and Joint Surgery Vol.9, No.2, Apr. 2016 文章编号：2095-9958 （2016 ）04-0091-07 ∙专家共识 ∙ DOI：10.3969/j.issn.2095-9958.2016.02-01 中国髋、膝关节置换术加速康复——围术期疼痛与睡眠管理 专家共识 国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项《关节置换术安全与效果评价》项目组 中华医学会骨科学分会关节外科学组 中国医疗保健国际交流促进会骨科分会关节外科委员会 沈彬1△ 2 △ 3 △ 4 △ 5 △ 6 △ 7 △ 8△ 9 △ 10△ 翁习生 廖刃 曲铁兵 张先龙 曹力 严世贵 廖威明 钱齐荣 朱振安 11△ 2 △ 12△ 3* 13* 14* 15* 2* 1* 田华 钱文伟 袁红斌 刘斌 黄宇光 王坤正 孙学礼 邱贵兴 裴福兴 （1. 四川大学华西医院骨科，成都610041 ；2. 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科，北京 100730；3. 四 川大学华西医院麻醉科，成都610041 ；4. 北京朝阳医院骨科，北京100020；5. 上海市第六人民医院骨科，上海200233 ； 6. 新疆医科大学第一附属医院骨科，乌鲁木齐830054 ；7. 浙江大学附属第二医院骨科，杭州310009 ；8. 中山大学附属第 一医院骨科，广州510080 ；9. 上海长征医院骨科，上海200003 ；10. 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科，上海 200011 ；11. 北京大学第三医院骨科，北京 100191；12. 上海长征医院麻醉科，上海200003 ；13. 中国医学科学院北京协 和医学院北京协和医院麻醉科，北京100730；14. 西安交通大学医学院第二附属医院骨科，西安710004 ；15. 四川大学 华西医院精神科，成都610041） 【【摘要摘要】】加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）理念的核心是在围术期应用已证实有效的方法减少手术 应激，降低疼痛与并发症的发生率，加快功能康复，提高患者满意度。而疼痛和睡眠障碍是影响患者加速康复的重要 原因。基于国家卫生和计划生育委员会（简称“国家卫计委”）公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项 目组数据库大样本数据分析，遵循循证医学原则，经全国专家组反复讨论，编辑整理完成本共识，供广大骨科医师在临 床工作中参考。本共识主要分为两大部分，前一部分为髋、膝关节置换术围术期疼痛的管理，重点包括疼痛的评估，疼 痛管理的目的、原则和疼痛管理的常用方法以及疼痛管理流程；后一部分介绍围术期睡眠障碍的分类、原因、临床表现 和境遇性失眠、慢性失眠及焦虑型失眠的诊断和处理。 【【关键词关键词】】加速康复；全髋关节置换术；全膝关节置换术；疼痛；睡眠 ExpertExpert consensusconsensus inin enhancedenhanced recoveryrecovery afterafter totaltotal hiphip andand kneeknee arthroplastyarthro