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国家免疫规划儿童免疫程序及说明内容国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2016年版）制定免疫程序的依据及其内容国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明（2016年版）一般原则（一）起始免疫年（月）龄（二）建议在推荐的年龄之前完成国家免疫规划相应剂次接种的疫苗。（三）国家免疫规划疫苗补种通用原则（四）国家免疫规划疫苗同时接种原则（五）流行季节疫苗接种建议（六）人类免疫缺陷病毒（HIV）感染母亲所生儿童接种疫苗建议每种疫苗的使用说明国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2016年版）疫苗种类接种年（月）龄名称缩写出生时1月2月3月4月5月6月8月9月18月2岁3岁4岁5岁6岁乙肝疫苗HepB12????3????????卡介苗BCG1??????????????脊灰灭活疫苗IPV??1????????????脊灰减毒活疫苗OPV??12???????3??百白破疫苗DTaP???123???4?????白破疫苗DT??????????????1麻风疫苗MR???????1???????麻腮风疫苗MMR?????????1?????乙脑减毒活疫苗或乙脑灭活疫苗1JE-L???????1??2????JE-I???????1、2??3???4A群流脑多糖疫苗MPSV-A??????1?2??????A群C群流脑多糖疫苗 MPSV-AC???????????1??2甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗2HepA-L?????????1?????HepA-I?????????12????注：1.选择乙脑减毒活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。选择乙脑灭活疫苗接种时，采用四剂次接种程 序；乙脑灭活疫苗第1、2剂间隔7～10天; 2.选择甲肝减毒活疫苗接种时，采用一剂次接种程序。选择甲肝灭活疫苗接种时，采用两剂次接种程 序。制定免疫程序的依据免疫程序指对某特定人群（如儿童）预防针对传染病需要接种疫苗的种类、次序、剂量、部位及有关要求所作的具体规定。传染病流行情况：疾病负担。疫苗的生物学特性和免疫效果：疫苗的免疫原性、产生理想免疫应答的剂次、间隔时间、接种后的反应、免疫效果和免疫持久性，与其他疫苗同时接种的反应性，人体免疫系统发育的完善程度，母体胎传抗体消失时间等因素。实施的条件：群众的可接受性和可及性，实施的可能性（生产供应能力、交通状况、后勤保障、组织机构和工作人员现状、接种后的成本效益等）。免疫程序的内容1免疫起始年龄母传抗体的干扰个体免疫系统发育状况传染病暴露机会免疫起始月龄要求：存在发病危险而又能对疫苗产生充分免疫应答能力的最小月（年）龄。接种剂量接种剂量过小，不足以刺激机体免疫系统的应答，不能产生有保护水平的特异性抗体，造成免疫失败。接种剂量过大，超过机体免疫反应能力时会产生免疫耐受，使机体在相当长时间内处于免疫抑制状态，不但影响免疫效果，且会加重免疫反应的临床过程，造成接种不良反应发生率增高。免疫程序的内容2接种剂次为使机体形成有效的免疫保护，接种疫苗必须有足够的剂次。减毒活疫苗的接种剂次一般较灭活疫苗少，有的减毒活疫苗1次免疫就可以产生理想的免疫保护。接种间隔大多灭活疫苗需要接种2剂次或更多剂次，以刺激机体产生充分和持久的抗体反应。每次接种间隔时间长短对免疫应答有一定的影响。研究表明：增加各剂次疫苗的时间间隔不降低疫苗的效果，减少时间间隔可干扰抗体反应和降低保护作用。因此，中断的免疫程序无需重新开始接种或增加接种的剂次。但间隔时间太长会推迟产生保护性抗体的时间，增加暴露的危险。接种途径加强免疫不同疫苗的同时接种国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明一般原则（一）起始免疫年（月）龄：免疫程序表所列各疫苗剂次的接种时间，是指可以接种该剂次疫苗的最小接种年（月）龄。（二）儿童年（月）龄达到相应疫苗的起始接种年（月）龄时，应尽早接种，建议在下述推荐的年龄之前完成国家免疫规划疫苗相应剂次的接种：在推荐的年龄之前完成国家免疫规划相应剂次接种的疫苗1．乙肝疫苗第1剂：出生后24小时内完成。2．卡介苗：＜3月龄完成。3．乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻风疫苗、 乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂：＜12月龄完成。4．A群流脑多糖疫苗第2剂：＜18月龄完成。5．麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂：＜24月龄完成。6．乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂：＜3周岁完成。7．A群C群流脑多糖疫苗第1剂：＜4周岁完成。8．脊灰疫苗第4剂：＜5周岁完成。9．白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂：＜7周岁完成。如果儿童未按照上述推荐的年龄及时完成接种，应根据下述疫苗补种通用原则和每种疫苗的具体补种要求尽早进行补种。（三）国家免疫规划疫苗补种通用原则未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定