护理突发事 件应急处理和风险防范.pptVIP

不交 不接 病人病情 不清 治疗药物 不清 危重病人床单 位不整洁 病人输液外漏 渗不处理 抢救病人抢 救经过 不清 当班护理记 录不完整 新入院病人 评估未完成 病人特殊 治疗未完成 药物过敏试验 结果未观察 病房物品、 药品不齐 护士仪表 不符合要求 病房环境 不整洁 各项查对时 防止主观臆断 行交接班时 防止工作脱节 单独值班时 防止精神倦怠 假日值班时 防止思想涣散 业务生疏时 防止随意蛮干 护士上岗“十时十防” 多人值班时 防止相互依赖 工作清闲时 防止大意散漫 临床带教时 防止放任自流 人员变更时 防止情绪波动 工作繁忙时 防止草率慌乱 护士上岗“十时十防” 药物使用准则 五个准确 准确的药物 准确的剂量 准确的途径 准确的时间 给予准确的患者 案例1：一位护士，把止血带扎在一个女孩右手腕上准备为其静脉输液，突然有人叫她，她急匆匆跑出去，再也没回来。女孩的妈妈顺便放下了女孩的袖子。过了一会儿，另外一位护士发现女孩的静脉输液没扎上，负责任的为女孩扎上了静脉输液。输液结束，女孩和妈妈回家了，女孩出去玩，一个小孩跑来找女孩的妈妈，说：为什么女孩的手是黑紫的呀？妈妈急忙一看：止血带还在女孩的手腕上扎着呢。从此，女孩失去了右手。 止血带用后未及时撤除 案例2：有个护士上夜班，很忙，给病人的脚上输上甘露醇，也没巡视，到拔针时，病人的注射部位都肿了，甘露醇都输在了血管外，也没及时处理，到第二天，病人的脚又红又肿又痒，上白班的护士马上给他用50％的硫酸镁持续湿敷，一直敷了3天，才消肿，没导致坏死。 药物外渗未及时发现和处理 案例3：一位手术后病人死于心脏病突发。医生很纳闷：不记得病人有心脏病呀。再次检查病例，发现病人的心电图提示“心动过缓”，而在体温单上脉搏记录每天每次都是80次/分左右。医生每天查房时都要看一下体温单的生命体征。医生也太粗心了。 我不敢说护士有什么责任，但确实有个别护士每天在测量病人体温时并不测病人的脉搏，只是靠目测病人的状态来估计脉搏的次数。 我认为，这样的护士出事故是必然的，不出事故才是偶然的。 测量体温时不测量脉搏 案例4：护士在为这位72岁晚期癌症患者经鼻饲管注入口服抗癌药时，未经鼻饲管注入，而误注入该患者静脉滴注通路，致使患者发生急性呼吸衰竭，于药后1h死亡。 误将鼻饲药物通过静脉输入 案例5：在某科室，护士长提供很多个性预案，其中停水、停电等预案，制定的内容很具体，但当突然停电、停水时，护士就不知所措。 真正停电停水时，不会处理 案例6：错将肠内营养液从静脉输入患者体内。 案例7：错将静脉滴注药物为患者进行膀胱冲洗。 案例8：雾化吸入药物剂量错误。 案例9：药物标签上药物相同但患者信息不同。 …… 宗旨 重点环节是安全核心， 用心关注和全心投入！ 虚心好学、刻苦钻研、 严谨慎独、警钟长鸣！ 关爱生命，保障安全， 重于泰山，义不容辞！ 携手共建护理安全 * * * * * * 通知停电及意外停电 通知停电 意外停电 立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒、简易呼吸囊等 如有抢救患者使用动力机器时，需找替代的防范 维持病室秩序，组织人力保证患者医疗安全 夜间开启应急灯或手电筒 通知医生，保护使用仪器的患者，启用电力仪器的替代方法 维持各项正常工作，注意安全防范，加强巡视，观察病情，安抚患者 电力恢复后，再次检查使用中的仪器，确保运转正常 上报不良事件，分析，总结，改进 通知水电组，汇报科主任、护士长 汇报护理部、总值班、分管院领导 患者外出不归时的应急预案 详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗，突发病情变化等严重后果 入院时 加强巡视，力所能及帮助患者解决困难，减少外出机会；如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房 住院期间 发现患者不归或规定时间内未归 立即与患者或家属取得联系，明确去向 无法明确去向时，立即通知主管医师、科主任、护士长及家属，分析失踪原因，调动各方人员努力查找可能去向 寻找1小时仍不明去向者，报告保卫科，院内查找 寻找2小时仍不明去向者，报告总值班、护理部及医务处 记录最后一次见到患者的时间、地点、见证者及开始寻找患者的时间、向上级汇报的时间和所做的努力并签名 二人共同清理患者用物，登记并妥善保管 科内分析、讨论，提出整改意见，24小时内上报护理部 9月*日凌晨，当班护士正在核对白天补液，突然听到外面一声具响，同时隐约听到”有人跳楼啊” 思考：作为当班护士你该如何处理？ 案例分析二 发现患者自杀 通知医生，立即赶赴现场，进行抢救 保护现场 汇报科主任、护士长、 总值班、护理部、医务处 通知家属 保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作 做好各种记录 配合院领导及有关部门的调查