化疗药物的应用及护理.ppt

配置过程中产生药物的气雾 化疗职业暴露防护 操作人员防护要求 戴圆帽 穿防水隔离衣或防水围裙 戴十二层纱以上口罩 护目镜 双层手套（只戴乳胶手套效果不佳） 手 套 建议使用双层手套（内层PVC、外层无粉乳胶） 通常每操作60min或遇到手套破损、刺破和被药物沾污则需要及时更换手套 在戴手套之前和脱去手套之后都必须立即洗手 化疗职业暴露防护 防护操作规程 防水性防护衣、一次性口罩帽子、戴聚氯乙烯手套再加乳胶手套； 操作台铺一次性防护垫，操作完毕后更换； 打开安剖时轻敲将药粉降于瓶底，垫纱布后打开； 化疗职业暴露防护 完成操作后用75%酒精擦拭操作柜内部； 备药后一切废弃物应放入密闭袋中进行集中处理； 药液洒出后应用纱布吸附药液，粉剂洒出后应用湿纱布轻轻擦拭； 化学治疗药物的给药途径 （一）化学治疗给药途径 1、静脉注射 为最常用的给药途径 （1）静脉推注（静推）法：用于一般刺激性药物。其操作方法为先用抽取生理盐水或葡萄糖液的注射器进行静脉穿刺，确保针头在血管内后，换上已抽好待注射的化疗药物的注射器，进行推药。注射时速度宜慢，要确保针头在静脉内，应定时检查回血情况。 （2）静脉冲入（静冲）法：应用强刺激性药物时，为预防药物外漏，减轻药物对静脉刺激的给药方法。首先建立静脉输液通道，待滴注通畅后将稀释化学治疗药物，由莫菲滴管侧孔冲入。当采用联合用药时，需防止两种药物相混，一般应间隔20~30分钟。 （3）静脉点滴（静滴）法：将药物稀释后加入液体中静脉点滴注入，以此维持血液中有效药物浓度，按医嘱准确掌握滴速。 2、肌内注射（肌注） 肌内注射适于对组织无刺激性的药物，如噻替哌、阿糖胞苷等。应备长针头，肌注宜深，以利于药物的吸收。丙酸睾酮为油类制剂，吸收差，应制定计划，轮换注射部位并记录。 3、口服 口服药物需装入胶囊或制成肠溶剂，以减轻药物对胃黏膜的刺激，并防止药物被胃酸破坏。 4、腔内注射 腔内给药主要用于癌性胸、腹水、心包积液、膀胱癌等。 5、皮下植入 常用于氟尿嘧啶等专用植入剂。双上臂内、外侧，双下腹部腹壁等可作为植药区域。 6、动脉插管 动脉注药用于某些晚期不宜手术或复发而局限性肿瘤。可直接将药物注射供应肿瘤的动脉内，以提高肿瘤局部药物浓度和减轻全身性毒性反应。 7、鞘膜内给药 可将抗癌药物持续注入脑脊液。常用于治疗脑膜白血病或淋巴瘤，或其他实体瘤的中枢神经系侵犯。 化学治疗静脉的管理 （一）、化学治疗静脉的评估 （1）了解患者是否有静脉化学治疗史，曾使用过的穿刺部位，应尽可能的不重复。 （2）了解患者的疾病史：上腔静脉压迫症、乳腺癌根治术后、脑肿瘤肢体偏瘫者。 （3）了解患者肢体既往损伤史，有无A-V瘘管；是否做过放射治疗；肢体皮肤是否受过损伤。 P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片有哪些信誉好的足球投注网站器”对话框中，单击“有哪些信誉好的足球投注网站演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系 临用前用5～10ml氯化钠溶解，立即注射。 偶见肝功能损伤引起的黄疸 常见脱发，出血性膀胱炎：尿频、尿急、血尿 VCR可阻止MTX从细胞内渗出，从而增强后者的细胞毒性。所以，先用VCR * 化疗药物的应用及护理  1.ONE 2.TWO 化疗职业防护 化疗药物 化学治疗的定义 广义的化学治疗由德国Ehrlich于1909年首先提出，指对病原微生物/寄生虫所引起的感染性疾病以及肿瘤采用化学药物治疗的方法。 狭义指对于肿瘤的化学药物治疗。 化疗的起源 第二次世界大战期间，一艘载有化学物质的海船爆炸后，患有骨髓瘤及淋巴瘤的海员接触了芥子气，意外获得了缓解 细胞毒类 细胞