子宫输卵管造影检查.pptVIP

子宫输卵管造影检查 适应症 1、不孕症经丈夫精液检查无异常,病人BBT为双相且黄体功能良好已连续3个月经周期，仍未能受孕者。 　　 2、曾有下腹部手术史如阑尾切除术、剖宫手术；曾有盆腔炎史如淋菌感染、产褥感染。 　　 3、曾有慢性阑尾炎或腹膜炎史，现患子宫内膜异位症等，因不育而诊治，怀疑有输卵管阻塞者。 　　 4、观察子宫腔形态，确定有无子宫畸形及其类型，有无子宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。 　　 5、腹腔镜检查有输卵管腔外粘连，拟作输卵管整形手术时的术前检查，因HSG能进一步提供输卵管腔内情况。 　　 6、多次中孕期自然流产史怀疑有子宫颈内口闭锁不全者,于非孕时观察子宫颈内口有无松弛。 造影方法 　 排空尿液，取膀胱截石卧位。作妇科检查，摸清子宫大小、位置及屈度，更换手套，造影在无菌操作下进行。为避免将空气气泡注入宫腔，先将造影剂充满导管，然后将导管经子宫颈外口插入子宫颈管内，进行造影、摄片。 24h后擦洗阴道，清除可能积留在阴道内的碘剂，再摄盆腔片一张，观察造影剂有否进入腹腔，以确定其通畅情况。如用泛影葡胺作造影剂者，于注药完毕及20min后各摄片一张，次日不再摄片。 治疗方法 对于输卵管积水，西医只能用输卵管伞端造口手术或腹腔镜手术进行治疗，输卵管伞端造口手术，要全层切开腹壁，对机体的创伤大，还会再次粘连造成新的损伤。而腹腔镜手术，费用高，且在操作过程中使用电凝电烧，这极易对输卵管组织造成破坏。术后即使管道通畅，其功能亦很难恢复。两种手术成功率差不多都是20%左右，术后妊娠率低且容易导致宫外孕等并发症，并不是患者的最佳选择。 舒管助孕方通过水煎内服的用药方式，热饮能助药势，使水液得温则行。药力势如破竹，芳香为导，拔瘀除根、利水渗湿，将水湿邪毒一扫而下，疏通输卵管，彻底治愈输卵管积水病症。 检查方法 输卵管造影　　 是目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法 ，x线显示，输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张，20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影，盆腔内无造影剂弥散。 超声诊断 　　某些输卵管积水可以在超声上显示出来，但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水，多在验证的急性期显示出来，超声显示子宫一侧或者双侧出现不规则液性暗区，呈腊肠状，管内可见异常回声等。 腹腔镜 　　可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，但是由于腹腔镜是有创检查且费用昂贵，一般不做为首选检查，多在造影确诊后治疗时应用 注意事项 1.定期检查，即使没有任何不适，每年至少做一次全面的妇科检查。 2.少穿紧身裤，亦要避免穿着紧身尼龙内裤，应选择棉质内裤。 3.平日不用卫生护垫，每天晚上用清水清洗外阴，更换内裤。 4.不要用各种药液清洗阴道，这样做反而会破坏阴道的内环境。 5.坚持锻炼，增强体质，睡眠充足，饮食合理，营养均衡，并多进食富含维生素的食物 * * *