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需要理论 什么是人的基本需要? 马斯洛需要理论的层次及内容 影响需要满足的因素有哪些? 需要对护理实践的意义 教学目标 掌握 需要、人的基本需要概念、 影响需要满足的因素、 马斯洛的人类基本需要层次论及内容 需要理论对护理实践的意义。 熟悉 需要的分类、需要的特征、 应用 需要理论满足不同服务对象的基本需要。 第一节、需要的概述 需要 (need) “个体对事物的欲望或要求” 需要 是指人脑对生理与社会要求的反应，也是形成动机的前提。 南丁格尔: 新鲜的空气、阳光、温暖、环境及个体的清洁、排泄以及防止疾病发生的需求。 护理学家罗伊: “是个体一种内在要求,它可激励个体产生一系列的行为反应,从而维持人的完整性”. 需要: 是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是个人的心理活动与行为的基本动力。 人的基本需要 ： 是指个体生存、成长与发展，维持其身心平衡的最基本的需求。 人类共有、必须满足、缺乏致病 二、基本需要的分类: 1.生理性需要 2.社会性需要 3.情感性需要 4.认知性需要 5.精神性需要 三、需要的特征 1 需要的动力性及无限性 2 需要的共同性与独特性 3 需要的整体关联性 4 需要的社会历史制约性 第二节 需要的相关理论 一、马斯洛的人类基本需要层次论 马斯洛的人类基本需要层次论 马斯洛认为一个特性符合下述情况可视为基本需要 缺乏它引起疾病； 有了它免于疾病； 恢复它治愈疾病； 在某种复杂的、自由选择的情况下，尚失它的人宁愿寻求它，而不是寻求其他的满足； 在一个健康人身上，它处于静止的、低潮的或不起作用的状态中。 （二）各层次之间的关系 1．必须先满足低层次需要，再考虑高层次需要。 2．各种需要得到满足的时间不同。 3. 低层次需要是高层次需要产生的基础 4. 各层次需要重叠出现。 5.各层次需要间的顺序并非固定的。 由优势需要决定并不断变化。 6.越高层次的需要，其满足的方式差异越大。 7.人的需要满足程度与健康成正比。 二、凯利希的人类基本需要理论 在马斯洛提出人的基本需要层次论数年之后，理查德·凯利希(Richard Kalish)将这一理论加以修改，在生理和安全需要之间增加一个层次，即刺激的需要，包括性、活动、探索、新奇和操纵。 三、 韩德森的病人需要模式 认为护士的独特功能是协助个体从事有益于健康及促进康复或安详死亡的等活动，并帮助其可能获得独立 。 提出十四项 满足人类基本需要的日常生活活动。 1.正常的呼吸 2.适当的摄入食物和水 3.通过各种途径排除代谢废物 4.移动并维持所期望的姿势，如走路、坐、卧和改变姿势等。 5.充足的睡眠和休息 6.选择恰当的穿着 7.通过调整衣服或环境，使体温维持在正常的范围内 8.保持身体清洁和良好修养，保护皮肤的完整性 四、影响需要满足的因素 生理因素 情绪因素 认知因素 社会因素 环境因素 文化因素 第二节 需要与护理 一、需要理论对护理的意义 （一）对护理实践的意义 （二）对护理理论的意义 （三）对护理教育的意义 (四）对护理管理的意义 (五）对护理研究的意义 （一）对护理实践的意义 1.评估病人未满足的需要发现护理问题。 2. 领悟和理解病人的行为和情感 3. 预测病人即将出现或未表达出的需要 4. 识别护理问题的轻、重、缓、急。 排序 知识缺乏 气体交换受损 营养失调 体液不足 二 、 应用需要理论满足不同服务对  象的基本需要 （一）住院病人 （二）社区护理服务对象 问题： 用人类基本需要层次论分析住院病人可能有哪些尚未满足的需要？ 生理需要 氧气： 呼吸困难、呼吸道阻塞所至的缺氧 水： 脱水、水肿、电解质紊乱、酸硷失衡 排泄： 便秘、腹泻、大小便失禁、尿潴留 营养： 各种特殊饮食、营养不良 体温： 体温/环境温度过高或过低 休息和睡眠：疲劳、各种睡眠形态紊乱 、 避免疼痛：各种急慢性疼痛 刺激的需要： 如对活动、感官刺激、娱乐活动 的需要 安全的需要： 包括生理、心理 爱与归属的需要：包括护患关系、亲友、病友 尊重的需要： 包括隐私、信仰、习惯、形象的