社区护理第三章__家庭护理.pptVIP

* 家庭权力中心、家庭健康意识与习惯 * 通常经历恋爱、结婚、怀孕、抚养孩子、孩子成家、空巢、退休、丧偶独居等时期 * 重点给大家介绍我国目前应用最广泛的学说，杜瓦 核心家庭为主，降家庭发展过程分为八个阶段，是我国目前常用的学说。 新婚 婴幼儿期家庭 第一个孩子出生，第一个孩子介于0-30个月之间 学龄前儿童家庭，30个月-6岁之间 学龄儿童家庭，最大孩子位于6岁-13岁之间 青少年期子女家庭，最大孩子位于13-30岁之间 青年期子女家庭 孩子离家创业，（最大孩子离家-最小孩子离家） 空巢期（父母独处至退休） 老化期（退休至死亡） * 双方相互适应和沟通，建立双方满意的社会关系。 * 抚育孩子，帮助孩子适应与父母分离，注意儿童身心发展 * 教育，适应上学与社会化 * 开始成为成人关系 * * 通常经历恋爱、结婚、怀孕、抚养孩子、孩子成家、空巢、退休、丧偶独居等时期 * 通常经历恋爱、结婚、怀孕、抚养孩子、孩子成家、空巢、退休、丧偶独居等时期 * 通常经历恋爱、结婚、怀孕、抚养孩子、孩子成家、空巢、退休、丧偶独居等时期 （2）角色期待 家庭角色同其他角色一样要按照社会和家庭为其规定的特定模式去规范行为，称之。 不同家庭对同一角色的期待内容会有所不同。 个人按照自己对角色行为模式的接受程度形成自己的角色行为。 （3）角色学习 要实现角色期待完成相应的角色行为，需要一个学习和发展的过程。 如：由准妈妈到妈妈 由护生到护士 （4）角色冲突 当一个家庭成员实现不了对其的角色期待或者适应不了角色转变时，便会在内心产生矛盾、冲突的心理 。 角色冲突会使家庭功能发生障碍，不利于家庭成员的健康。 通常可以根据以下五个方面判断家庭角色功能的优劣： (1)家庭对某一角色的期待是一致的； (2)各家庭成员都能适应自己的角色模式； (3)家庭的角色模式符合社会规范，能被社会所接受； (4)家庭成员的角色能满足其自身的心理需要，即家庭成员乐意扮演自己的角色；（母亲很喜欢做家务） (5)家庭角色具有一定的弹性，能适应角 色转换。（母亲-父亲） （三）家庭沟通 沟通的内容是否与感情有关 情感性沟通 机械性沟通 沟通时表达信息的清晰程度 清晰性沟通 模糊性沟通 沟通时信息是否直接指向具体的接受者 直接沟通 （开放性） 间接沟通 （含蓄性） 沟通 案例 妻：“怎么这么晚回来？我都快饿死了。”(你加班一定很辛苦，我很舍不得，所以才等你吃饭的。) 夫：“我已经叫你不要等了啊，你可以先吃嘛。干嘛等我？”(我一个人辛苦就好了，不用连累你嘛，以后你先吃好不好？)然后，两人都会上了火。 沟通 案例 妻：“我为了你辛辛苦苦地做饭，你还给我脸色看？”(我想好好体贴你，做好吃的给你，请你明白我的心意。) 夫：“是你先给我看脸色的。”(我上班好累，好希望回到家你能给我安慰 妻：“你干嘛一下班就找我麻烦？”(我想听你说一句好听话好吗？) 夫：“是谁找麻烦？”(我也想听你说一句好话呀。) 沟通 案例 当晚，两人都噤声不语，互不给好脸色看。其实，两个人心中各有独白： 夫：“唉，回家真令人难过。” 妻：“我做牛做马你都不知感激，没良心的人！” 其实是因为两个人都没有把话说好，用了负面的语句来包装自己的好意，才把双方情绪越撩拨越糟糕。 （四）权利结构（Family Authority） 家庭成员对家庭的影响力、控制权和支配权 ?传统权威型 ?工具权威型 ?感情权威型 ?分享权威型 张某，女，17岁，学生，个性非常要强。由母亲陪同前来就诊，后确诊为单纯性甲亢，采用药物治疗、定期复查，医生要求其母亲对张某的用药实行督促。然而三个月的治疗并未使病情好转。其父认为年纪轻轻不能天天吃药，主要靠锻炼，而张母亦不敢多说，致使用药过程断续。 请问该家庭的类型、家庭角色、家庭健康观、家庭沟通类型、家庭权利结构等是如何的呢？ 家庭结构案例 五、家庭生活周期 家庭存在着由诞生到成熟乃至最终衰老死亡和新的家庭诞生的周期循环 家庭在各发展阶段所面临的、普遍出现的、正常变化所致的、与家庭健康有关的问题 家庭生活周期表 （杜瓦尔，1977） 新婚期 有婴幼儿 有学龄前儿童 有学龄儿童 有青少年 有孩子离家创业 空巢期 老年期 新婚 第1子出生 有学龄 前儿童 有学龄 期儿童 有青少年 子女离家 退休 新婚 空巢期 家庭生活周期family life cycle 关于家庭生活周期的学说有多种，现详细介绍金川克子于1972年发表的学说。 家庭的发展分为四个阶段，即 形成期：结婚、妻子怀孕 扩展期：孩子出生 收缩期：孩子独立成家 衰弱期：退休、夫妻一方去世 家庭生活周