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重庆市教育系统研究系列专业技术资格评审表 工作单位： 姓 名： 现任专业 技术资格: 评审专业 技术资格： 填表时间： 年 月 重庆市教育委员会职称改革办公室 填 表说 明 一、 本表《诚信承诺书》之前部分须由申报者本人填写，填写内容 应经人事组织和纪检部门审核认可。 二、 填写的内容要真实、具体。 三、 如填写内容较多，可另加附页。 四、 申报评审重庆市教育系统研究系列各级专业技术职务任职资格 时，均须填写本表。 五、 本表用A4纸双面打印。 姓名 性别 出生年月口 年 月 日 两寸免冠 彩照 民族 籍贯 政治面貌 何时参加何党派 所在部门 参加工作时间 从事研究工作年限 担（兼）任党政职务 是否双肩挑 主要社会兼职 参加“三支”时间 参加何学术团体，任何职务 需要字数限制！ 何时何地受何奖励、处分 需要字数限制！ 学习、国内外进修及工作主要经历（从大学阶段起填写） 自何年何月至何年何月 在何地、何学校学习、进修，或何单位任何职 证明人 年 月一年 月 年 月一年 月 年 月一年 月 年 月一年 月 年 月一年 月 年 月一年 月 年 月一年 月 年 月一年 月 年 月一年 月 年 月一年 月 最后学历、毕业时 间、学校、专业 最高学位、毕业时间、 学校及专业 现任专业 取得任职 技术职务 资格时间 年 月 聘任现 丄 口 职时间 年 月 计算机考试时间、级 别、结论 外语考试时间、级 别、语种、结论 现从事专业及研究方向 需要字数限制！ 现任资格以来工作经历及 行业锻炼情况 需要字数限制！ 取得职执业资格证弔或非 教师系列任职资格情况 需要字数限制！ 继续教育情况 完成学时情况： 结论： 是否破格 符合何款破格条件 现任资格以来个人综合情况综述 （师徳师风、科学研究与成果应用等方面及履行职责的情况、成绩等） 需要字数限制! 本人签字: （可加附页） 自何年何月至何年何月 被指导研究人员姓名 指导具体内容 指导研究 人员情况 参加科学研 究工作情况 公开发表学术、科研论文情况 论文名称 发表刊物名 称、刊号 刊物级 别 发表或出 版时间 检索收 录情况 合作人 数 本人排 名 出版学术著作情况 著作名称 出版社名称 发表或出 版时间 检索收 录情况 本人作 用 本人执笔 字数 承担科研项目（课题）情况（经费单位：万元） 项目名称 项目来源 项目起 止时间 项目 经费 本人承 担经费 本人 排名 成果推广 应用情况 以上合计：本人承担经费 万元，其中承担横向科研项目到账经费 万元。 获得科研奖励情况 成果夕称 颁奖部门 奖励名称、等级 获奖时间 本人 排名 成果应用情况 推广成果名称 应用单位 直接经济效益（万元） 或社会效益 本人 排名 取得国家发明专利情况 发明专利名称 取得专利授 权时间 专利号 本人 排名 诚信承诺书 本人郑重承诺所提供的专业技术资格申报材料（各种表格、相关证书、业绩成果、 论文论著等）真实、准确，如有任何不实、弄虚作假或违反政策规定的情况，愿按有 关规定接受相应处理。 承诺人（签字）： 年 月曰 申报材料真实性保证书 兹保证 同志确系本单位职工，所报专业技术资格申报材料审核属实。如有隐 瞒，愿承担相应责任。 审核人员签名： 单位负责人（签名）： 单位（公章）： 年 月 日 学院（或系、室）全面审查意见 （包括对申报人所填内容是否属实的意见，以及对申报人思想政治条件、工作态度、业务水平 及能力的评价） 总支（支部）书记: （签名） 院长（系、室主任） （签名） 学校（院）纪检部门审核意见 纪检部门负责人（签名盖章）: 学校（院）党委政审意见 党委书记（签名）： 年 月 日 学校（院）专业技术职务评审委员会学科评议组评审推荐意见 学科评议组组长（签名）： 年 月 日 总人数 参加人数 表决结果 备注 赞成 人数 反对 人数 学校（院）专业技术职务评审委员会推荐意见 评委会主任（签名）: （公章） 年 月 日 总人数 参加人数 表决结果 备注 赞成 人数 反对 人数 主管部门意见 （公章） ?年 月 日 重庆市教育系统研究系列高级职务评审委员会学科评议组评审推荐意见 学科评议组组长（签名）： 年 月 日 总人数 参加人数 表决结果 备注 赞成 反对 人数 人数 重庆市教育系统研究系列高级职务评审委员会意见 评审委员会主任（签名）： （公章） 年 月 日 总人数 参加人数 表决结果 备注 同意 人数 反对 人数 重庆市职称改革办公室意见 （公章） 负责人签章： 年 月 口