眩晕中医护理方案.doc

眩晕病（椎基底动脉供血不足）中医护理方案 一、 常见证候要点 （一）风痰上扰证：眩晕有旋转感或摇晁感、漂浮感，头車如裹，伴有恶心呕吐或恶心 欲吐、呕吐痰涎，食少便澹，舌苔口或口腻，脉弦滑。 （二） 阴虚阳亢证:头晕H涩，心烦失眠，多梦，面赤，耳鸣，盗汗，手足 心热，口干，舌红少苔，脉细数或弦细。 （三） 肝火上炎证：头晕且痛，其势较剧，目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒, 寐少多梦，小便黄，大使干结，舌红苔黄，脉弦数。 （四） 痰瘀阻窍证：眩晕而头痛昏蒙，伴胸闷恶心，肢体麻木或刺病，唇屮 紫组，肌肤甲错，或皮肤如蚁行状，或头痛，舌质喑有瘀斑，苔薄口，脉滑或涩。 （五） 气血亏虚证：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色咙白，爪甲不荣, 神疲乏力，心悸少寐，纳差食少，便澹，舌淡苔薄白，脉细弱。 （六） 肾精不足证：眩晕久发不己，听力减退，耳鸣，少寐健忘，神倦乏力, 腰酸膝软，舌红，苔薄，脉弦细。 二、 常见症状/证候施护 （-）头晕目眩 病室应安静、舒适，避免噪音，光线柔和，避免光线直射，创造良好的环 境。 观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。 进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧 烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并 做好抢救准备。 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、 交感等穴位。 遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位, 每次20分钟，每晚睡前1次。 中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。 遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。 （二） 恶心、呕吐 急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后可给予流质或半流质易消化饮 食。 出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取止确体位，以防止发生窒 息，可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴，以降血压止叶。 呕吐甚者，中药宜少量多次频服，并可在服药前口含鲜生姜片，或服少量 姜汁。 呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。 饮食宜细软温热素食，如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮，忌食生冷、肥甘、 甜腻生痰之品。 （三） 耳鸣耳聋 （四） 倦怠乏力 （五） 汗出异常 （六） 发作频率 心怙:压抑，心神不安，多虑等。 病人忧心忡忡，闷闷不乐，为医疗费而焦虑。 少言寡语，失眠，不与同室病友交谈。 ［护理措施］ 病人能叙述焦虑的原凶，并采取有效的应对措施。 焦虑程度减轻。 焦虑心理消失。 ［护理措施］ 认识到病人的焦虑，承认病人的感受，对病人表示理解。 主动向病人介绍环境以及同病室的病友，消除病人的陌牛和紧张感。 耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑，使其枳极配合治疗。 加强与病人的语言交流，多与病人沟通，建立良好的护患关系，增加病人的信任感和女全感。 多与家属沟通，取得家属的合作，给予病人良好的社会支持系统，消除病人因住院使家庭负 担加重所形成的内疚感。 用通俗易懂的语言简明扼要地对病人进行诊断和手术检查等的解释。 协助病人认识他的焦虑，以便主动采取调整行为。 说话的速度要慢，语调要平静，尽量解答病人提出的疑问。 护理病人时，保持冷静和耐心，尽量满足病人的需要。 将病人安排在安静舒适的房间，避免与其他焦虑的病人接触。 指导病人使用放松技术，如缓慢的呼吸，全身肌肉放松，听音乐等。 必要时遵医嘱使用抗焦虑的药物。 ［重点评价］ 病人情绪佇否好转。 病人焦虑改善的程度。 睡眠型态紊乱：入睡困难、易醒、多梦 ［相关因索］ 住院造成环境改变。 生活习惯改变。 焦虑心理。 ［主要农现］ 入睡困难，有时需川药物才能入睡。 睡眠过程中容易觉醒，醍后不能再入唾。 多梦，醒后自觉疲乏无力，精力不充沛。 ［护理忖标］ 病人能叙述妨碍睡眠的原因。 病人能叔述促进睡眠的方法。 病人主诉能够得到充足的休息，白天精力充沛。 ［护理措施］ 安排有助于休息、唾眠的坏境。 保持周围环境安静，避免大世哨哗。 关闭门窗，拉上窗帘。 病宗内温度适宜，被子厚薄适度。 尽量不开床头灯，可以使用地灯。 帮助病人遵守以询的入唾习惯和方式。 尽量安排能共处的病友同室。 有计划地女排护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。 在病人休息期间减少不必要的护理活动。 让病人对预期的干扰有心理准备。 提供促进睡眠的措施和方法： 减少睡前的活动量。 睡前町喝一杯热牛奶，避免饮咖啡和浓茶等。 听轻音乐，给予娱乐性的读物。 热水胞脚，洗热水澡，背部按摩。 指导病人使用放松技术，如深呼吸，全身肌肉放松等。 在病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量。 尽量减少片天的睡眠次数和时间。 安排病人和他人交谈的机会，以帮助其减少睡眠的需要。 考虑病人晚间的必要活动，如把便器放在床旁。 遵医嘱给予镇静催眠的药物，如女定等观察药物效