·临床实验研究·红细胞分布宽度与自身免疫性肝炎患者疾.PDFVIP

临床检验杂志２０１８年１１月第３６卷第 １２期　 ＣｈｉｎＪ Ｃｌｉｎ Ｌａｂ Ｓｃｉ，Ｎｏｖ． ２０１８，Ｖｏｌ．３６，Ｎｏ．１０ ·８８１· ＤＯＩ：１０．１３６０２／ ｊ．ｃｎｋｉ．ｊｃｌｓ．２０１８．１０．０４ ·临床实验研究 · 红细胞分布宽度与自身免疫性肝炎患者疾病严重程度 的相关性分析 颜海希，蔡林灵，陈帅帅，李俊（浙江省台州医院检验科，浙江临海３１７０００） 摘要：目的　 探讨红细胞分布宽度（ＲＤＷ）与自身免疫性肝炎（ＡＩＨ）严重程度的关系。 方法　 选择浙江省台州医院２０１１年 １ 月至２０１５年１１月６１例诊断为ＡＩＨ 患者，检测其ＲＤＷ，随访ＡＩＨ 患者复发情况并进行生存分析。 结果　 ＡＩＨ 患者ＲＤＷ水平 （１４．１０±１．５１）％高于健康人对照组（１２．９０±０．７２）％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），也高于相关疾病对照组（１３．５６±１．２３）％，差 ＝ 异有统计学意义（Ｐ ０．０２７）。 ＡＩＨ 患者进行Ｃｈｉｌｄ⁃ｐｕｇｈ分级，Ｂ、Ｃ级组共２５例，ＲＤＷ水平为（１５．０７±１．６９）％，高于Ａ级组３６ 例（１３．４４±０．９８）％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。 随访２５例，缓解组１３例，ＲＤＷ水平（１３．５７±０．９７）％，复发组１２例，ＲＤＷ水 ＝ 平（１５．４８±１．４３）％，Ｐ ０．０１。 用Ｋａｐｌａｎ⁃ｍｅｉｅｒ 法，ＲＤＷ＞１５％有１０例，缓解时间是（５１０±１２０）ｄ，ＲＤＷ≤１５％为１５例，缓解时间 ＝ ＝ 是（１４８３±２４３）ｄ，Ｐ ０．０１９。 ＣＯＸ 回归分析表明ＲＤＷ是ＡＩＨ 患者复发的危险因素，ＨＲ ３．９３８，９５％ＣＩ 为１．１６６～１３．２９６。 结论 　 ＲＤＷ可用于评估ＡＩＨ 患者疾病严重程度。 关键词：红细胞分布宽度；自身免疫性肝炎；复发 中图分类号：Ｒ４４６　 　 　 　 文献标志码：Ａ ［７］ 　 　 自身免疫性肝炎（ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ＡＩＨ）是 为“可能”的ＡＩＨ；积分≥７ 分者可确诊 ＡＩＨ 。 排 自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症，特点包括：免 除标准：（１）其他自身免疫病如类风湿关节炎、ＳＬＥ 疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）和（或）γ⁃球蛋白升高、血清自身 等；（２）肿瘤；（３）终末期肾功能衰竭、肝硬化、肝炎； 抗体阳性、存在界面性肝炎，常发展为肝硬化、肝功 （４）血液学疾病或者近３个月输过血；（５）近期感染 ［１］ 能衰竭 。 一项全国范围内的回顾性调查发现， 或贫血；（６）心血管疾病。 健康人对照组、相关疾病 ＡＩＨ发病年龄范围为 １４～７７ 岁，５１岁左右高发， 对照组与ＡＩＨ组年龄、性别比差异均无统计学意义 ８９％为女性患者。 ＡＩＨ 患者病情可隐匿性发展，因 （Ｐ均＞０．０５）。 此对患者进行定期随访，及时评估病情具有重要意 １．２　 实验室及临床资料　 回顾性分析患者入院首 义。 红细胞分布宽度（ＲＤＷ）是血细胞分析中的常 次（均未接受治疗时）ＷＢＣ、红细胞沉降率（ＥＳＲ）、 ［２］ 规检测指标，研究发现，ＲＤＷ与急性心肌梗死 、肝 ＲＤＷ、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、总胆红素、清蛋白、凝血 ［３］ ［４］ ［５］ 脏疾病 、自身免疫病 和癌症 等非血液病密切 酶原时间等结果以及临床病历资料。 ［６］ 相关。 Ｈｕａ等 研究发现，ＲＤＷ与干燥综合征的活 １．３　 Ｃｈｉｌｄ⁃ｐｕｇｈ评分标准　 Ｃｈｉｌｄ⁃ｐｕｇｈ评分标准是 动度相关。 本研究旨在分析ＲＤＷ与ＡＩＨ患者疾病 对肝脏储备功能进行量化评估的标准，不同严重程