某医院xxx年第三季度临床路径依从性分析报告.docVIP

XXX第二人民医院临床路径依从性调查分析报告（XXX年第三季度） 我院自2011年12月开始开展临床路径试行工作，由于临床路径的实 质内涵是医务人员诊疗行为的规范性，在实际实施过程中发现，医务人员 的观念及行为成为临床路径推行的重要阻力，特别是一线的医护人员，由 于对路径并不十分了解也不够重视，存在无所谓的态度，表现在对临床 路径各种计划指令的不规范执行上，即实施过程中的依从性差（我院xxx 年6月在医护人员满意度调查中，大部分医护人员认为临床路径医护人员 依从性较好，实际工作中仍不尽满意）。从路径实施的流程分析，不规范操 作的主要问题在于：1、不按入径评估标准，随意入径或不入径；2、入径 后未按路径的计划运行，自由地实施医嘱；3、存在较多的误操作。其后果 会导致：1、路径运行结果变异增多；2临床路径工作浮于表面，不利于进 一步深入开展；3、为路径而路径，应付领导及检查；4、各种记录单记录 不全等。所以，改善医护人员的依从性是临床路径工作深入开展的必要条 件。 为进一步提高临床路径管理质量，深入开展临床路径管理工作，医务 部于XXX年9月份组织对临床路径试点科室医护人员依从性进行了调查， 共调查58人次，其中医生24人次，护士 34人次。现将调查结果总结分析 如下： 、医务人员对实施临床路径满意度调查总结（xxx年第三季度） 项冃 检查内容 检查结果 调查对彖 占比 （百分 数％） 医牛 （24 人） 护士 (34 Al 环境 领导重视 重视 24 33 98% 不重视 0 1 2% 其他科室配合 配合 24 34 100% 不配合 0 0 0% 医护人员的积极性 积极 21 33 93% 不积极 3 1 7% 政策 影响科室业务 无影响 20 33 91% 有影响 4 1 9% 影响奖金 无影响 20 32 90% 有影响 4 2 10% 机器 系统操作太繁琐 不繁琐 19 30 84% 较繁琐 5 4 16% 信息统计 支持 24 31 95% 不支持 0 3 5% 路径设计 合适 22 31 91% 有缺陷 2 3 9% 方法 步骤繁琐 不繁琐 21 31 90% 较繁琐 3 3 10% 增加临床工作量 不明显 21 31 90% 较明显增加 3 3 10% 对临床帮助 有帮助 22 33 95% 帮助有限 2 1 5% 人员 忘记路径 不忘记 23 32 95% 常忘记 1 2 5 操作熟练性 熟练 23 33 97% 不熟练 1 1 3% 我行我素，不听管理 听从管理 24 34 100% 不听从管理 0 0 0% 对临床路径重要性认识不足 认识 22 31 91% 认识不足 2 3 9% 忘记医嘱 不忘记 23 33 97% 常忘记 1 1 3% 无所谓情绪 没有 24 34 100% 有 0 0 0% 效果 临床路径的实施是否有难度 无 21 31 90% 有 3 3 10% 临床路径是否达到临床预期 效果 达到 22 30 90% 未达到 2 4 10% 您对开展临床路径管理整体 工作满意吗 满意 21 29 86% 一般 3 5 14% 不满意 0 0 0% 100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%□合理性■不合理性表2 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% □合理性 ■不合理性 二、调查结果分析 （一）临床路径依从性分析 临床路径合理性调查结果显示，其他科室配合度占100%,听从管理占100%,医务 人员对临床路径工作重视占100%,领导重视度占98%,对操作熟练占97%,能记住医嘱 占97%,信息统计支持占95%,对临床有帮助占95%,不忘记临床路径占95%,说明开展 临床路径工作以来，在院领导的组织带领下，在职能部门的监督管理下，目前各科室医 务人员都能积极配合开展临床路径工作；但医护人员的积极性占93%,认为对科室业务 无影响占91%,路径设计合适占91%,认识临床路径的重要性占91%,步骤不繁琐占90%, 对增加临床工作量不明显占90%,对科室奖金无影响的占90%,认为实施临床路径无难 度的占90%,认为临床路径达临床预期效果占90%,说明仍有部分医务人员对临床路径 的重要性认识不足，临床路径工作仍不尽满意；对开展临床路径管理整体工作满意度占 86%,系统操作不繁琐占84%,说明仍有医务人员对临床路径管理工作不满意，临床路径 管理制度仍有待完善。 （二） 临床路径不依从性原因分析 调查结果显示，7%的陕务人员对临床路径工作不积极，9%的医务人员认为对科室业 务有影响，10%的医务人员认为影响奖金，16%认为系统操作太繁琐，9%认为路径设计有 缺陷，10%认为步骤较繁琐，10%认为较明显增加临床工作量，10%认为临床