系所废弃药品管理表-总务处.docVIP

表2系所廢棄藥品管理表（實驗室填報） 表2 學校名稱： 系（所）名稱： 頁次：第 頁，共 頁 實驗室名稱： 負責教師： 填表人： 電話： E-mail： 填寫說明: 1.本調查表以實驗室為單位，每格(每序號)限填1瓶藥品資料，若有相同藥品須依實際瓶數依序填入等數量之空格內，每頁限填10瓶廢棄藥品。 2.為避免手稿書寫所可能產生之誤判，本表採電子建檔。表單下載處：輔大網站→行政單位→總務處環安衛組→必威体育精装版公告 3.中英文藥品名稱對照、CAS.NO.及物品危害分類可參考各藥品代理廠商之網站。其中物品危害分類一欄是依據物質安全資料表(MSDS)之分類填入適當數字(可複填)，例如乙醇屬易燃物經查表後填入「3」，如無查獲者請填入「N」。查詢範例與流程可參閱本校環安衛組網址之範例說明。 4.藥品形態、包裝材質、是否冷藏及列管藥品請依現存藥品狀況於空格內填入「V」。包裝容量則填入數量。查詢是否為列管藥品可參閱本校環安衛組必威体育精装版公告或環保署網站。 5.本表單提供各實驗室自行管理統計之用。如有疑問歡迎來電洽詢總務處環安衛組，分機3021 序 號 藥品名稱 物品危害分類 編號(可複填) 藥品 形態 包裝 容量 (公克/ 毫升) 包裝 材質 是 否 冷 藏 列 管 藥 品 放置位置 中文 英文 化學文摘登錄碼 CAS.NO 固 體 液 體 氣 體 玻 璃 塑 膠 金屬 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10. 系所經辦人姓名/電話/E-mail： / / 清點日期：　 年　 月　 日