产科出血讨论制度 (1).docxVIP

产 科 出 血 讨 论 制 度 1 . 产 科 出 血 是 产 科 的 急 危 重 症 ，是 导 致 妇 产 科 病 人 死 亡 的 重 要 疾 病 之 一 ，产 科 各 级 医 师 必 须 予 以 高 度 重 视 ，临 床 分 为 孕 期 出 血 和 产 后 出 血 两 大 类 。 ( 1 ) 孕 期 — — 流 产 、 异 位 妊 娠 、 胎 盘 疾 病 （ 前 置 — 凶 险 型 、 早 剥 、 边 缘 血 窦 破 裂 ） 、 前 置 血 管 破 裂 、 子 宫 破 裂 。 ( 2 ) 产 后 出 血 ① 早 期 （ 24 小 时 内 ） 子 宫 弛 缓 性 出 血（ 占 70 % ）、胎 盘 因 素 性 出 血（ 占 20 % ，胎 盘 滞 留 ， 剥 离 不 全 ， 残 留 ， 粘 连 ， 植 入 ）、产 道 损 伤 性 出 血（ 占 10 % ）、 凝 血 功 能 障 碍 性 出 血 （ 极 少 ） ② 晚 期 （ 24 小 时 — 42 天 ） 子 宫 复 旧 不 良 、 胎 膜 胎 盘 残 留 、 副 胎 盘 、 会 阴 伤 口 感 染 裂 开 、 剖 宫 产 子 宫 切 口 感 染 裂 开 。 2 . 凡 是 发 生 产 科 出 血 的 病 例 均 应 进 行 讨 论 。 ( 1 ) 讨 论 主 持 人 ： 妇 产 科 主 任 或 高 级 职 称 医 师 ； ( 2 ) 参 加 人 ： 产 科 医 护 人 员 ； ( 3 ) 目 的 ： 认 真 总 结 经 验 教 训 ， 制 定 整 改 措 施 ， 避 免 产 科 出 血 的 发 生 。 ( 4 ) 要 求 ： 认 真 讨 论 ， 分 析 、 查 找 发 生 产 科 出 血 的 原 因 和 环 节 ； ( 5 ) 如 因 处 置 不 当 而 造 成 产 科 出 血 者 ， 对 负 有 责 任 的 医 务 人 员 ， 应 根 据 医 院 有 关 规 定 ， 提 出 处 理 意 见 报 院 质 量 控 制 办 公 室 讨 论 处 理 ； ( 6 ) 讨 论 时 畅 所 欲 言 ， 充 分 发 扬 学 术 民 主 ； ( 7 ) 讨 论 记 录 人 员 详 细 、 准 确 记 录 每 人 的 发 言 。