某省食品生产许可证申请材料(DOC 82页).docVIP

受理编号[ ] 辽宁省食品生产许可证 申请书 （试行） 申请人名称： 大连东熙酒业有限公司 申请类别： EQ \o\ac(□,√)食品 □食品添加剂 □保健食品 类别名称： 其他酒(配制酒)( EQ \o\ac(□,√)首次□变更□延续); (□首次□变更□延续); (□首次□变更□延续); (□首次□变更□延续); (□首次□变更□延续); (□首次□变更□延续); 联 系 人： 钟玉君 移动电话: 固定电话: 0411 电子邮箱: 918860928@ 申请日期: 2017 年 4 月 17 日 辽宁省食品药品监督管理局制 辽宁省食品生产许可证申请材料目录 （一）食品（除保健食品外） 一、食品生产许可证申请书----主件 EQ \o\ac(□,√)A1、申请人声明 EQ \o\ac(□,√)A2、申请人基本情况及申证产品概况一览表 （表1） EQ \o\ac(□,√)A3、食品安全管理及专业技术人员表 （表2） EQ \o\ac(□,√)A4、产品信息表 （表3） EQ \o\ac(□,√)A5、食品生产加工场所信息表 （表4） EQ \o\ac(□,√)A6、食品生产主要设备、设施清单 （表5） EQ \o\ac(□,√)A7、食品生产主要检验仪器清单 （表6） EQ \o\ac(□,√)A8、保证食品安全的规章制度清单 （表7） □A9、申请许可变更事项一览表 （有变更事项时填写,表8） 二、食品生产许可证申请书----附件 EQ \o\ac(□,√)B1、营业执照复印件； EQ \o\ac(□,√)B2、食品生产加工场所平面图、场所周围环境平面图； EQ \o\ac(□,√)B3、食品生产加工场所各功能间布局平面图（按审查细则要求)； EQ \o\ac(□,√)B4、工艺设备布局图(按审查细则要求)； EQ \o\ac(□,√)B5、食品生产工艺流程图(按审查细则要求；注明关键控制点)； EQ \o\ac(□,√)B6、食品安全管理制度文本； □B7、委托授权书及代理人身份证明文件（委托他人办理的）； □B8、（其他，可根据需要增加） 。 （注：本件实际使用时放在申请材料首页，并在实际提供的材料前“□”中打“√”。） 辽宁省食品生产许可证申请材料目录 （二）保健食品 一、食品生产许可证申请书----主件 □A1、申请人声明 □A2、申请人基本情况及申证产品概况一览表 （表1） □A3、食品安全管理及专业技术人员表 （表2） □A4、产品信息表 （表3） □A5、食品生产加工场所信息表 （表4） □A6、食品生产主要设备、设施清单 （表5） □A7、食品生产主要检验仪器清单 （表6） □A8、保证食品安全的规章制度清单 （表7） 二、食品生产许可证申请书----附件 （一）新办企业申请材料目录附件 序号 材料名称 □1 营业执照复印件 □2 保健食品注册证明文件或备案证明 □3 产品配方和生产工艺等技术材料 □4 产品标签、说明书样稿 □5 生产场所及周围环境平面图 □6 各功能区间布局平面图（标明生产操作间、主要设备布局以及人流物流、净化空气流向） □7 生产设施设备清单 □8 保健食品质量管理规章制度 □9 保健食品生产质量管理体系文件 □10 保健食品委托生产的，提交委托生产协议 □11 申请人申请保健食品原料提取物生产许可的，应提交保健食品注册证明文件或备案证明，以及经注册批准或备案的该原料提取物的生产工艺、质量标准 □12 申请人申请保健食品复配营养素生产许可的，应提交保健食品注册证明文件或备案证