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弧菌科常规检验 弧菌科种类 弧菌属 气单胞菌属 邻单胞菌属 发光菌属等 弧菌科共同特征 革兰阴性菌 需氧兼性厌氧 营养要求不高 氧化酶+ 发酵葡萄糖产酸不产气 霍乱弧菌 是引起烈性肠道传染病霍乱的病原体 包括古典生物型和ElTor生物型 O139是新的流行菌株 形态染色 革兰阴性 弧形或逗点状 单鞭毛,运动呈“穿梭样”或“流星样” 无芽孢,无荚膜 在新鲜粪便中成“鱼群样”排列 霍乱弧菌 培养特性 兼性厌氧 营养要求不高 耐碱不耐酸,常用pH8.4~9.2碱性培养基 在液体培养基中形成菌膜 菌落圆形、较大、扁平 霍乱弧菌常用培养基 碱性蛋白胨水 碱性琼脂平板 庆大霉素琼脂平板(含亚碲酸钾) 硫代硫酸钠-枸櫞酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板(TCBS) 亚碲酸钾琼脂平板 生化反应 抗原结构和分型 O抗原 H抗原 霍乱弧菌生物型 O1群霍乱弧菌分为古典生物型和ElTor生物型 两种生物型具有相同的抗原结构 两种生物型多数生物学性状相似 霍乱弧菌两种生物型的鉴别 霍乱弧菌分群、型 O抗原是霍乱弧菌分群和型的基础 根据O抗原不同分为139个血清群 O1群包括古典生物型和ElTor生物型 其他群称为非O1群(非凝集弧菌) O1群血清型(见下表) 抵抗力与变异 ElTor型抵抗力较古典型强, 在水中存活时间长 对酸性物质敏感 对庆大霉素耐受 多次传代可失去典型形态而成为杆状 临床意义 致病物质:霍乱肠毒素,导致小肠上皮细胞分泌功能亢进,分泌大量肠液。 所致疾病: 经肠道传染,引起烈性肠道传染病--霍乱,为甲类传染病。 典型病人粪便呈“米泔水”样 病后可获得牢固免疫,以SIgA为主。 我国霍乱流行菌株以ElTor小川型为主。 作用机制示意图 微生物检验--标本采集 发病早期采集标本 以“米泔水”样便为主,及时送检 卡-布培养基保存 严密包装,专人送检 检验程序 检验方法--显微镜检查 涂片染色:标本直接涂片革兰染色,注意形态、排列 动力观察:压滴法或暗视野镜检,注意运动方式 制动试验:O1诊断血清与菌体结合,动力消失 分离培养 标本接种碱性蛋白胨水增菌6~8小时,转种TCBS或庆大霉素琼脂, TCBS:出现黄色菌落 庆大霉素琼脂:出现中心灰褐色的菌落 鉴定 生化反应:粘丝试验、霍乱红反应 确定血清群:O1群诊断血清与可疑菌落作玻片凝集,以确定是否为O1群 确定血清型:与分型诊断血清作玻片凝集,以确定血清型别 确定生物型: 第Ⅳ组噬菌体裂解试验 多粘菌素B敏感试验 鸡红细胞凝集试验 溶血试验 副溶血性弧菌--生物学性状 革兰阴性杆菌,或微弯,单端鞭毛,无芽孢,无荚膜 营养要求 不高,嗜盐性,最适盐浓度3.5%NaCl,无盐培养基不生长 TCBS:形成不发酵蔗糖的绿色菌落 神奈川现象+:致病性副溶血性弧菌能溶解人或兔红细胞,不溶解马红细胞 副溶血性弧菌--临床意义 致病物质:溶血素(耐热直接溶血素和耐热相关溶血素) 所致疾病: 食入副溶血性弧菌污染的盐腌食品,引起食物中毒 气单胞菌属 形态染色: 革兰阴性杆菌,或球杆状、丝状,极端鞭毛,无芽孢 生长条件: 兼性厌氧;营养要求不高 生长温度较宽,0℃~45℃ 嗜冷菌37℃以下生长 嗜温菌10~42℃生长 气单胞菌属 生长现象 TCBS上不生长 血平板:灰白、光滑、凸起菌落 肠道选择平板:形成不发酵乳糖菌落 生化反应 氧化酶+、触酶+ 发酵葡萄糖产酸产气 6.5%NaCl不生长 O129不敏感 多数菌株产β-内酰胺酶,对青霉素耐药 气单胞菌属--临床意义 致病物质:溶血毒素、细胞毒素 所致疾病: 肠道感染:是夏季腹泻常见病原菌 肠外感染:败血症、伤口感染等 多数菌株产β-内酰胺酶,对青霉素耐药 检验程序 鉴定试验 与肠道杆菌、非发酵菌鉴别 与邻单胞菌属和弧菌属鉴别 气单胞菌属种间鉴别 肠道杆菌、非发酵菌、弧菌科鉴别 鉴定依据 革兰阴性杆菌,丛鞭毛 肠道选择平板上无色透明菌落 氧化酶+、葡萄糖发酵+ O/129:R TCBS:- 6.5%NaCl:- 邻单胞菌属--主要性状 只有一个菌种:类志贺邻单胞菌 革兰阴性杆菌,单鞭毛或丛鞭毛,无芽孢,无荚膜 兼性厌氧,营养要求不高 在SS平板形成不发酵乳糖菌落 氧化酶+,葡萄糖发酵+ O/129:S TCBS:不生长 6.5%NaCl:不生长 赖氨酸、鸟氨酸、精氨酸双水解均+ 多数菌株产β-内酰胺酶,对青霉素耐药 邻单胞菌属--临床意义 腹泻、食物中毒,多见于夏季 败血症、脑膜炎等,多见于免疫力低下者,感染率低,但死亡率高。 邻单胞菌属--检验程序 邻单胞菌属--鉴定 与志贺菌属鉴别:氧化酶、动力、血清学 与气单胞菌属鉴别:O/129,
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