中医里的脏腑辨证.ppt

肾的生理功能： 藏精 主生长、发育和生殖 在体合骨,其华在发,开窍于耳和二阴 在志为恐，在液为唾 与膀胱相表里 膀胱的生理功能：主贮尿和排尿 肾与膀胱辨证 肾与膀胱辨证内容 肾阳虚 肾阴虚 膀胱湿热 概念：是指肾脏阳气虚衰所表现的证候。 病因： 先天不足，素体阳虚 年老肾气衰弱 房室产育过多 证候：腰膝酸软，形寒肢冷，下肢为甚， 头晕耳鸣，神疲乏力，阳痿，不 孕，尿少，浮肿，或五更泄，面色 晄白，舌淡胖，脉沉弱。 肾阳虚 病机分析： 温煦无力——腰膝酸软，形寒肢冷， 阳痿，不孕 气化不及——五更泄，尿少，浮肿 精髓不足 脑失所养——神疲,头晕 耳鸣 治法：温壮肾阳 方药：右归丸 肾阳虚 肾阳虚 概念：是指阴液亏虚，虚热内扰所表现 的证候。 病因： 久病伤肾 房室过度 热病伤阴 证候：眩晕，耳鸣耳聋，失眠多梦，咽干 舌燥，腰膝酸软，形体消瘦，五心 烦热，盗汗，男子遗精，女子经 闭，不孕，或见崩漏，舌红苔少而 干，脉细数。 肾阴虚 病机分析： 脑髓失充养——头晕耳鸣，发 落齿摇，腰膝酸软 男子不育，女子经闭，不孕 虚热内生—— 五心烦热，失眠多梦，口干 咽燥，舌红苔少，脉细数 治法：滋阴补肾 方药：六味地黄丸 肾阴虚 肾阴虚 肾精不足 概念:是指湿热蕴结膀胱所表现的证候。 病因： 外感湿热之邪蕴结膀胱 饮食不节，湿热内生，下注膀胱 证候：尿急，尿频，排尿灼热疼痛，尿黄 赤混浊，或尿血，或尿有砂石，可 伴有发热腰痛,舌红苔黄腻,脉濡数。 膀胱湿热 病机分析： 膀胱气化失常——小便短涩不利，淋沥 不尽 湿热下迫尿道——尿频,尿急，尿赤混浊 煎熬津液—— 渣滓沉结成结石 治法：清热利湿通淋 方药：八正散 膀胱湿热 湿热蕴结 概念:是指肝失疏泄,胃失和降所表现的证候。 病因： 情志不遂，肝气犯胃 证候：胸胁、胃脘胀满疼痛，呃逆，嗳气， 吞酸嘈杂，烦躁易怒，苔薄黄，脉弦。 ——肝胃不和 脏腑兼病辨证 病机分析： 肝郁气滞——胸胁胀痛 肝气横逆，气滞于胃脘——胃脘胀痛 气郁而生热——吞酸嘈杂，苔黄，脉弦 治法：疏肝理气，和胃止痛 方药：柴胡疏肝散 ——肝胃不和 脏腑兼病辨证 肝胃不和 概念:是指心血亏虚，脾气虚弱所表现的 证候。 病因： 久病体虚 慢性失血 证候：心悸健忘,失眠多梦，饮食减少，腹 胀便溏，倦怠乏力，面色萎黄，或 皮下出血，妇女月经量多色淡，或崩 漏或经少，经闭，舌淡，脉细弱。 ——心脾两虚 脏腑兼病辨证 病机分析： 心神失养，神不守舍——心悸健忘,失眠 多梦 脾失健运——食少,腹胀便溏，倦怠乏力 摄血无力——皮下出血,月经量多，崩漏 治法：补气摄血 方药：归脾汤，八珍汤 ——心脾两虚 脏腑兼病辨证 心血虚 脾气虚 概念:是指肺脾两脏气虚所表现的证候。 病因： 久病咳喘 饮食不节，劳倦伤脾 脾肺气虚，痰湿内生 证候：久咳不止,气短而喘,痰多稀白,食欲 不振,腹胀便溏,甚则面浮足肿,舌淡 苔白,脉细弱。 ——肺脾气虚 脏