中医基础知识728.ppt

　㈠整体观念 ㈡辨证论治 ㈠整体观念 含义：关于人体自身完整性及人与自然、社会环境的统一性认识。 整体观念是一种思想方法，贯穿于生理、病理、诊法、辨证、养生和治疗所有领域。 “整体”是指完整的个体，是指联系性、统一性、完整体。“完整”一词的数学概念是不可分的意思。 中医学的整体观念是指机体自身的完整性和人与外环境的统一性。 例： 眼科疾患，可从调治肝（肝开窍于目） 口舌糜烂，可清心泻火（心开窍于舌） 耳鸣耳聋，可益肾补精（肾开窍于耳） ⒊辨证论治的概念 辨证论治，是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候，论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程。 辨证论治，是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候、确定治则治法及方法，并付诸实施的思维和实践过程。 辨：分析、辨别。 证：证候。 论：考虑、讨论。 治：治则、治法 辨证：即辨别、确立证候，就是将四诊所收集的资料，运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和发展趋势，然后概括、判断为某种症候的过程。 主要内容包括：辨病因，辨病位、辨病性、辨病势 论治：是在通过辩证得出证候诊断的基础上，确定相应的治疗原则和方法，选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践的过程。 论治的过程分为：因证立法，随法选方，遣方用药 同病异治 指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反映出的证候不同，因而治疗也就有异。 感冒可因其病因病机和病人体质的不同而出现风寒、风热、风湿、风燥、气虚等不同的证候，因而有辛温解表、辛凉解表、辛润解表、益气解表等相应的治法。 异病同治 指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来治疗。 如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等不同的病变，在其发展变化过程中，可能出现大致相同的“中气下陷”的病理机制，表现为大致相同的证候，故皆可用补益中气的方法来治疗。 第一节 防治原则 第二节 治 法 治法是指导遣药组方的原则。 方剂是体现和完成治法的主要手段。 “方以药成”与“方从法出，法随证立” 。 方剂必须“针对病机 ，体现治法”。 总之： 方从法出，以法统方 阳主动 阴主静 人体中具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，统属于阳。 人体中具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能，统属于阴。 阴在内，阳之守也 阳在外，阴之使也 （一）在发病方面：中医认为阴阳相对平衡方能进行正常的生理活动,若遭受某些致病因素的破坏,体内阴阳任何一方偏盛或偏衰,都可发生疾病,既是″阴阳失调″。所以我国医学认为疾病发生的基本环节就是″阴阳失调″。例如,根据阴阳消长的道理,阴盛之病症（如寒痰阻肺）常常引起阳衰,而出现怕冷、手足凉、面色苍白、舌质淡、脉弱等阳气不足之症状：阴虚的病症（如心阴不足）往往引起阳亢,而可出现烦躁、生眠、口干、舌红、脉细数等阳亢的病状。根据阴阳互根的道理,当阴阳任何一方有明显虚损时,常能导致另一方的虚衰即所谓″阳损及阴″。临床上,常见某些慢性病的晚期出现阴阳两虚的证候。 （二）在辨证方面：中医临床辨证首先要辨别″阴阳″,这是辨证的根本。（内经）说：″善诊者,察色按脉,先别阴阳。″就是这个道理。 ??例如：发热口渴、喜饮冷水、大便秘结、小便黄赤、舌红苔黄、脉数等属於阳证;怕冷、口淡、喜热饮、面色苍白、四肢厥冷、大便溏泄、小便清长、舌淡苔白、脉迟等属於阴证。外科疮疡局部发红、灼热、肿胀、发展迅速、易溃易愈、溃後脓稠者为阳证;反之,不红不热、平塌陷下,发展缓慢,脓液清稀者为阴证。  （三）在治疗和用药方面：根据阴阳偏盛或偏衰的情况确立治疗原则。如阴不足要滋阴,阳不足要温阳,又如中医认为″阳盛则热、阴盛则寒″、“寒者热之，热者寒之；虚则实之，实者虚之”；故阳偏盛畏清热,阴偏盛要祛寒,以此来调整阴阳的相互关系,恢复阴阳的平衡,达到治疗疾病的目的。 在用药方面,我国医学将药物的气味、性能也分别归纳为阴阳两种属性,以此作为处方选药的依据之一。如以药性的寒、热、温、凉四气来分,寒、凉属阴,温热属阳;以药物的辛、甘、酸、苦、咸五味来分,辛、甘为阳,酸、苦、咸为阴;以药物的升、降、浮、沈（一般性能）来分,升、浮为阳,沈、降为阴等等。临床上就是利用药物的阴阳属性来调整机体阴阳的偏胜或偏衰,以达到治疗的目的。 阴阳五行学说，是中国古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想。 它认为世界是物质的，物质世界是在阴阳二气作用的推