方剂学精选课件01.总论.ppt

具有基础和临床的双重属性 联系中医基础和临床 沟通中医和中药 衔接传统中医和现代生命科学 习 题 1、我国现存载方量最大的古籍方书是（ ），载方（ ）首。 2、在中医学史上，创造性地将理、法、方、药融于一体的医著是（ ） 3、最早记载方剂的医书是（ ） 4、我国历史上第一部由政府编制的成药典是（ ） 5、首次依据“君臣佐使”理论剖析方剂组方原理的专著为（ ） 6、被誉为“方书之祖”的著作为（ ） 方剂与治法的关系 方剂是祖国医学中理、法、方、药的重要组成部分。 “辨证”，即根据疾病所表现的证候，分析、辨别疾病当前阶段的病因、病机、病性、病位等。 “论治”就是在辨证清楚的基础上，对该病确定恰当的治疗方法，在治法的指导下选用适宜的药物组成方剂。 治法是组方的依据，方剂是治法的体现，即“方从法出”，“法随证立”，“方即是法”。 二.常用治法 清代程钟龄将诸多治法概括“八法”，他在《医学心悟》中说:“论病之源，以内伤外感四字括之。论病之情，则以寒热虚实表里阴阳八字统之。而论治病之方，则又以汗和下消吐清温补八法尽之”。 习 题 1、方剂与治法的关系 2、消法与下法的异同 3、八法由清代（ ）在《 》提出，包括（ ）。 4、八阵包括（ ） 5、十剂是指（ ） 组方原则最早见于《内经》。《素问·至真要大论》说:“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。” 李杲《脾胃论》中申明:“君药分量最多，臣药次之，使药又次之。不可令臣过于君，君臣有序，相与宣摄，则可以御邪除病矣。” 1.汤剂： 制法：古称汤液，是将药物饮片加水或酒浸泡后,再煎煮一定时间，去渣取汁，制成的液体剂型。 作用:主要供内服。外用的多作洗浴、熏蒸及含漱。 特点：吸收快、能迅速发挥药效，特别是能根据病情的变化而随证加减，适用于病证较重或病情不稳定的患者。李杲说:“汤者荡也，去大病用之。” 第五节 煎药法与服药 第-节煎药法 汤剂是临床最常用的剂型，根据药物性质及病情的差异，应采取不同的煎药方法。煎法是否适宜，对疗效有一定的影响，因此历代医家都颇为重视。《医学源流论》说:“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此”。 第二节 服药法 服药时间 病在上焦,或对胃肠有剌激─宜食后服 病在下焦─宜食前服 补益药与泻下药─宜空腹服 安神药─宜临卧服 急性重病─不拘时服 慢性病─应按时服 治疟药─宜在发作前2小时服 第一节 常用剂型 汤剂 散剂 丸剂：蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸 膏剂 酒剂 丹剂 茶剂 露剂 锭剂 条剂 搽剂 栓剂 冲剂 片剂 胶囊剂 糖浆剂 口服液 注射剂 不足之处： 服用量大，某些药的有效成分 不易煎出或易挥发散失，不适 于大生产，亦不便于携带。 2.散剂： 制法:将药物粉碎，混合均匀，制成粉末状制剂 作用：分为内服与外用两类 内服散剂： ①? 研成细粉，以温开水冲服； ②? 量小者亦可直接吞服，如七厘散； ③制成粗末，以水煎取汁服的，称为煮散，如银 翘散。 外用散剂： ①?外敷，掺散疮面或患病部位，如金黄散、生肌 散等； ②??点眼、吹喉等，如八宝眼药、冰硼散等 特点：制作简便，吸收较快，节省药材，便于服用 与携带。李杲说:“散者散也，去急病用之。” 3.丸剂： 制法：将药物研成细粉或药材提取物，加适宜的粘合剂制成球形的固体剂型。 作用：适用于慢性、虚弱性疾病，如六味地黄丸等。但也有些丸剂药性比较峻急的，此则多为含芳香类药物与毒剧药物，不宜作汤剂煎服，如安宫牛黄丸、舟车丸等。 特点：丸剂与汤剂相比，吸收较慢，药效持久，节省药材，便于携带与服用。李杲说:“丸者缓也， 舒缓而治之也。” 常用的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等。 蜜丸:是将药物细粉用炼制的蜂蜜为粘合剂 制成的丸剂，分为大蜜丸和小蜜丸两种。 蜜丸性质柔润，作用缓和而持久，并有补益 和矫味作用，常用于治疗慢性病和虚弱病 需要长期服用。 水丸：俗称水泛丸，是将药物细粉用水 〈冷开水或蒸馏水〉或酒、醋、蜜水、药汁 等为粘合剂制成的小丸。水丸较蜜丸崩解 溶散的快，吸收、作用快，易于吞服， 适用于多种疾病，如防风通圣丸、左金丸 越鞠丸等。