基础中医导论部分.ppt

五行学说，是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及相互关系的一种古代哲学思想。 一、五行学说的主要内容 （一）五行的概念 五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。五行中的“五”，指由宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、金、水五种基本物质；“行”，指这五种物质的运动变化。 （二）五行的特性 木曰曲直：能屈能伸，生长、升发、畅达 火曰炎上：炎热、上升、光明 土爰稼穑：生化、承载、受纳 金曰从革：刚柔相济,沉降、肃杀、收敛 水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏 Wood Fire Earth Metal Water （三）事 物 五 行 属 性 归 类 自然界 五行 人　体 五音 五味 五色 五化 五气 五方 五季 五脏 五腑 五官 五体 五志 五声 五华 五液 变动 角 酸 青 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 怒 呼 爪 泪 握 徵　　　　　　 苦 赤 长 暑 南 夏 火 心 小肠 舌 脉 喜 笑 面 汗 忧 宫　　　　　 甘 黄 化 湿 中 长夏 土 脾 胃 口 肉 思 歌 唇 涎 哕 商　　　　　　　　　 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大肠 鼻 皮 悲 哭 毛 涕 咳 羽　　　　　　　　　　　 咸 黑 藏 寒 北 冬 水 肾 膀胱 耳 骨 恐 呻 发 唾 栗 （四）五行之间的相互关系 五行学说的基本内容包括正常和异常两方面： 1.正常关系： （1）五行的相生 （2）五行的相克 （3）五行的制化 2、异常关系： （1）五行的母子相及 （2）五行的相乘与相侮 1.正常关系 （1）五行相生 相生次序是：木→火→土→金→水→木。 母子关系 五行相生，实际上是指五行中的某一行对其子行的资生、促进和助长。 木 火 土 金 水 （2）五行相克 相克次序是：木→土→水→火→金→木。 所胜与所不胜的关系：“克我”者为“所不胜”，“我克”者为“所胜”。 五行相克，实为五行中的某一行对其所胜行的克制和制约。 木 火 土 金 水 （3）五行制化 五行制化，是指五行之间既相互资生，又相互制约，维持平衡协调，推动事物间稳定有序的变化与发展。 五行制化的规律是：五行中一行亢盛时，必然随之有制约，以防止亢而为害。即在相生中有克制，在克制中求发展。 2.五行生克的异常 （1）相生关系的异常 ①母病及子 ②子病及母 （2）相克关系的异常 五行相乘 相乘次序与相克相同，即木→土→水→火→金→木。 相克用于说明正常（生理）情况，相乘用于说明异常（病理）变化。 火 土 金 水 木 五行相侮 五行相侮，是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。又称“反克”。 五行相侮的次序是： 木→金→火→ 水→土→木。 木 火 土 金 水 二、五行学说在中医学中的应用 （一）阐明生理现象 1.说明五脏的生理特性 肝有疏泄功能，肝属木。 心阳旺盛则有温煦之功，以推动血液正常运行，心属火。 脾有主运化水谷精微的功能，而为气血生化之源，后天之本，脾属土。 肺气以肃降为顺，有主宣发和肃降的生理功能，肺属金。 肾有藏精，主宰水液代谢的功能，肾属水。 2.阐释五脏的相互关系 五行相生 木生火：肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血； 火生土：心阳温煦脾土，助脾运化； 土生金：脾气运化，化气以充肺； 金生水：肺之精津下行以滋肾精，肺气肃降以助肾纳气； 水生木：肾藏精以滋养肝血，肾阴资助肝阴以防肝阳上亢。 五行相克 水克火：肾水上济于心，可以防止心火之亢烈； 火克金：心火之阳热，可以抑制肺气清肃太过； 金克木：肺气清肃，可以抑制肝阳的上亢； 木克土：如肝气条达，可疏泄脾气之壅滞； 土克水：脾气之运化水液，可防肾水泛滥。 （二）阐释病理传变 五脏病变的相互影响，可用五行的乘侮和母子相及规律来阐释。 如肝脏有病： 病传至心，为母病及子； 病传至肾，为子病及母； 病传至脾，为乘； 病传至肺，为侮 。 肝 心 脾 肺 肾 母病及子 子病及母 乘 侮 （三）指导疾病的诊断 确定五脏病变部位 （四）指导临床治疗 1.控制疾病的传变 五脏虚则易传，实则不易传，再则选择易被传及之脏进行治疗，以防止其传变。 张仲景：“见肝之病，知肝传脾， 当先实脾”。 2.确定治则治法 （1）依据五行相生规律确定治则和治法： “虚则补其母，实则泻其子”。 金水相生法 （2）依据五行