脓毒症：我们该如何应对？.pdfVIP

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2019-01-17 发布于浙江
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脓毒症: 我们该如何应对？蚌医一附院 ·重症医学科汪华学脓毒症形势严峻脓毒症形势严峻，危害巨大，危害巨大脓毒症形势严峻脓毒症形势严峻，，危害巨大危害巨大发生率高，全球脓毒症病例：18,000,000/yr ，美国脓毒症病例：750,000 /yr，并且这一数字还以每年1.5%～8.0% 的速度上升 934,000 911,125 888,250 865,375 842,500 819,625 796,750 773,875 751,000 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 病情凶险，病死率高，全球死于其并发症病例： 14,000 /d ，美国死亡病例约 215,000 /yr 病死率已超过心梗，成为ICU内非心脏病人死亡的主要原因尽管抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步，脓毒症病死率仍高达30%～70% 治疗花费高，医疗资源消耗大 Crit Care Med. 2001 Jul;29(7):1303-10. 40 ICU脓毒症的发生率与病死率密切相关 30 20 欧洲24个国家198个 ICU ，共纳入3147例 10 患者，其中1177例 (37.4%)为脓毒症 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 脓毒症 (%) Vincent JL et al.Critical Care Medicine. 2006, 34(2):344-353. 拯救脓毒症运动拯救脓毒症运动拯救脓毒症运动拯救脓毒症运动 2001年 ECCM 、ACCM 、ISF发起 Surviving Sepsis Campain，SSC 拯救脓毒症运动 2002年巴塞罗那宣言：针对“脓毒症”防治所面临的严峻局面，呼吁全球医务人员及其组织、政府、卫生机构乃至公众，对“脓毒症”的防治提供支持，力求在5 年内将脓毒症的病死率减少25% SSC指南变迁 2016 ？？