防止各类毒性物质在体内扩散的科学救护方都法(新).ppt

（一）中毒原因与过程（病史资料采集与分析） ① 生产性中毒：了解工种与操作过程，接触毒物的种类与接触途径，有无其他同伴发病。 ② 生活性中毒：了解病人的精神与心理状态，长期服用药物的种类，发病时身边有无药瓶、药片；估计服药的时间与剂量。 ③ 吸入性中毒：了解室内有无特殊气味、炉火、烟囱、煤气等情况。 ④ 食物中毒：了解进餐的时间和饮、食品种类、名称及其主要成分，同时进餐人员有无同样症状，并搜集剩余食物、呕吐物或胃内食物送检。 二、中毒原因与程度的现场判断 （二）临床表现 中毒综合征的定义： 由于某些类型的毒物存在共同的中毒机制与代谢过程，中毒后可以产生相同的一组临床表现症状群，称中毒综合征。 中毒综合征 常见表现 常见毒物 抗胆碱能综合征 澹妄、尿潴留、皮肤发红或者干 抗组织胺药、阿托品、东莨菪碱 燥肌、阵挛、瞳孔大、心动过速 金刚烷胺、抗精神病抑郁药、解 痉药、散瞳药、骨骼肌松弛药 妄想、高热、多汗、高血压、 可卡因、伪麻黄碱 、麻黄碱、 拟交感综合征 瞳孔大、心动过速、反射抗进 盐酸去甲麻黄碱。 严重者表现癫痫发作、低血压。 乙醇综合征 昏迷、低温、低血压、呼吸抑制 麻醉剂、巴比妥类、阿片制剂/ 瞳孔小、肺水肿 镇静剂/苯二氮卓类、 心动过缓、反射减低。 乙醇、可乐定。 胆碱能综合征 流涎、流泪、二便失禁、呕吐、 有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯类 多汗、腹绞痛、肌肉抽搐、瞳孔小 杀虫剂、某些蕈。 肺水肿、心动过缓或过速 癫痫发作。 (三)急性中毒的现场判断 1.明确或可疑的毒物接触过程 2.突然出现不适甚至危重症状 3.特异的中毒性体征 集体先后或同时发病，且症状类同，起病急，迅速发生多器官功能受害，或中枢神经系统症状突出而原因不明者，已出现某些中毒迹象，周围环境有导致中毒的可能，有自杀的动机，已出现症状体征无法用其他疾病解释者。 1. 皮肤黏膜表现 常见毒物 (1)皮肤黏膜灼伤 强酸、强碱、甲醛、苯酚等 (2)皮肤黏膜紫绀 麻醉药、镇静催眠药、亚硝酸盐 苯胺、硝基苯、臭丸(萘)等 (3)皮肤潮红 酒精、阿托品类、抗组织胺药、 血管扩张剂等 (4)皮肤樱桃红 一氧化碳、氰化物 (5)皮肤湿润 吗啡类、酒精、拟胆碱药等 (6)黄疽 鱼苦胆、毒蕈、四氯化碳、蛇 毒，等等 2.眼睛表现 常见毒物 (1)瞳孔缩小 有机磷农药、氨基甲酸酯类农药、 吗啡类、镇静催眠药、拟胆碱药、