脏象的含义与肝脏象理论的历史演变-世界中医药.PDFVIP

世界中医药　２０１５年１１月第１０卷第１１期 ·１６４１· “９７３”专题———基于“肝藏血主疏泄”的脏象理论研究 脏象的含义与肝脏象理论的历史演变 李成卫　王庆国 （北京中医药大学基础医学院中医临床基础系，北京，１０００２９） 摘要　目的：分析肝脏象理论演变的历史过程以及关键影响因素。方法：从理论的构建方法分析概念的含义与理论的结 构。即通过历代阴阳五行学说分析脏象的含义，通过脏象含义分析肝脏象理论的内容与结构。结果：１）汉唐时期，阴阳五 行学说为精气学说，脏为库藏、象为气象，肝储藏少阳、木气，与春通应而化生爪、筋、目等，舍魂，在腑合胆，外有足厥阴肝 经。２）宋明及清代中早期，《太极图说》中的阴阳五行学说为宇宙发生论，脏为本体、象为“用象”，肝为厥阴风木、内寄相 火，相火疏泄从肾精不断扩展到二便、水液、情志、脾胃等。３）清代末期至今，当代中国哲学将阴阳五行学说定义为事物与 现象的属性与关系，脏为本质、象为现象，肝属木，藏血而主疏泄、体阴用阳成为肝脏象理论核心性内容。结论：肝脏象理 论的历史演变过程与阴阳五行学说发展同步，理论内容由不同历史时期脏象的含义决定。意义：探索二者关系，无论对于 肝脏象理论的学术发展史，还是脏象及中医理论研究无疑具有重大意义。 关键词　脏象；肝；历史演变 ＴｈｅＣｏｎｎｏｔａｔｉｏｎｏｆＺａｎｇｘｉａｎｇａｎｄｔｈｅＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＤｏｃｔｒｉｎｅｏｆｏｒｇａｎｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ ＬｉＣｈｅｎｇｗｅｉ，ＷａｎｇＱｉｎｇｇｕｏ （ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｚａｎｇｘｉａｎｇａｎｄｄｏｃｔｒｉｎｅｏｆｏｒｇａｎｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓａｎｄｔｈｅｍｏｔｉｖａｔｉｏｎｓ．Ｍｅｔｈ ｏｄｓ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｏｎｎｏｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｈｅｏｒｙａｎｄｉｔｓｓｔｒｕｃｔｕｒｅｂｙｆｉｎｄｉｎｇｏｕｔｉｔｓｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｐｒｏｇｒｅｓｓ．Ｔｏｂｅｓｐｅｃｉｆｉｃ，ｔｏｉｎｖｅｓｔｉ ｇａｔｅｚａｎｇｘｉａｎｇｔｈｅｏｒｉｅｓｕｎｄｅｒｙｉｎｙａｎｇｔｈｅｏｒｉｅｓｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｇｅｓ，ａｎｄｔｈｕｓｔｏａｎａｌｙｚｅｉｔｓｓｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄｃｏｎｎｏｔａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：１）Ｉｎ ＨａｎａｎｄＴａｎｇｄｙｎａｓｔｉｅｓ，ｔｈｅｔｈｅｏｒｙｏｆＹｉｎＹａｎｇａｎｄｆｉｖｅｅｌｅｍｅｎｔｓｗａｓｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄａｓｔｈｅｔｈｅｏｒｙｏｆｅｓｓｅｎｃｅｑｉ．Ｚａｎｇ（ｖｉｓｃｅｒａ） ｓｔｏｒｅｓｑｉａｎｄＸｉａｎｇｍａｎｉｆｅｓｔｑｉ．Ｌｉｖｅｒｓｔｏｒｅｓｓｈａｏｙａｎｇａｎｄｔｈｅｑｉｏｆｗｏｏｄ．Ｉｔｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｓｔｏｓｐｒｉｎｇｔｏｎｏｕｒｉｓｈｆｏｕｒｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓ， ｔｅｎｄｏｎｓａｎｄｅｙｅｓ．Ｉｔｉｓａｌｓｏｔｈｅｈｏｕｓｅｏｆｓｏｕｌａｎｄｉｔｃｏｒｒｅｌａｔｅｓｗｉｔｈｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ．Ｃｈａｎｎｅｌｏｆｆｏｏｔｒｅｖｅｒｔｉｎｇｙｉｎ（ＬＲ）ｉｓｔｈｅｍｅｒｉｄｉａｎ ｏｆｌｉｖｅｒ．２）ＤｕｒｉｎｇＳｏｎｇ，ＭｉｎｇａｎｄｅａｒｌｙＱｉｎｇｄｙｎａｓｔｉｅｓ，ＴａｉＪｉＴｕＳｈｕｏｂｅｌｉｅｖｅｄｔｈａｔｔｈｅｔｈｅｏｒｙｏｆＹｉｎＹａｎｇａｎｄｆｉｖｅｅｌｅｍｅｎｔｓｉｓ ｔｈｅｏｒｙｏｆｔｈｅｕｎｉｖｅｒｓｅ．Ｚａｎｇｉｓｔｈｅｂｏｄｙａｎｄｘｉａｎｇｉｓｉｔｓｓｈａｄｏｗ．Ｌｉｖｅｒｉｓｔｈｅｒｅｖｅｒｔｉｎｇｙｉｎｖｉｓｃｕｓｏｆｗｉｎｄａｎｄｗｏｏｄａｎｄｉｔｃｏｎｔａｉｎｓ ｍｉｎｉｓｔｅｒｉａｌｆｉｒｅ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｌｉｖｅｒｇｏｖｅｒｎｓｔｈｅｆｌｏｗｏｆｑｉ，ａｎｄｔｈｕｓｃｏｕｌｄａｆｆｅｃｔｋｉｄｎｅｙｅｓｓｅｎｃｅ，ｄｅｆｅｃａｔｉｏｎ，ｂｏｄｙｆｌｕｉｄｓ，ｅｍｏｔｉｏｎｓ ａｎｄｓｐｌｅｅｎａｎｄｓｔｏ