学校幼儿走园冬春季常见传染病防控讲座课件.pptVIP

皮疹 柯氏斑 结膜炎 麻疹的主要并发症 肺炎 角膜炎 （青光眼） 肠炎 （严重脱水） 脑炎 风疹的临床 表现一种轻型疹病。 其临床症状轻微，以发热、皮疹及耳后、枕下及颈部淋巴结肿大和疼痛为特征。 病毒经呼吸道侵入，在上呼吸道增殖，潜伏期12-14天，出现头痛、咳嗽、咽痛等症状，之后面部首先出现浅红色斑丘疹，迅速遍及全身，风疹皮疹比麻疹轻微且不融合。 并发症：不常见，但成人比儿童多见，常出现关节痛和关节炎。其它症状包括脑炎及出血性表现、结膜炎或睾丸炎。 先天性风疹综合征（CRS） 临床类型 可导致流产、早产或新生儿（婴儿）死亡 未流产（早产）或未死亡者可导致： 婴儿畸型 出生非畸型弱小婴儿型 出生婴儿正常型，可从身体不同部位分离出病毒，2~3月龄发生肺部、中枢神经系统感染、听力缺陷等多系统或器官损害。 婴儿生长正常型，但长期排毒，入学可发现听力障碍。 先天性风疹综合征（CRS） 胎儿致畸危险与妊娠月份的关系： 1个月：危险性为61% ～ 93 % 2个月：危险性为26% ～ 95 % 3个月：危险性为6% ～ 75 % CRS发生率取决于育龄妇女对风疹的免疫状况 在欧洲和北美国家育龄妇女风疹抗体阴性率为15%～20% 我国育龄期妇女的风疹阴性率约为10% ～ 20% 麻疹、风疹有相似的流行病学特征 麻 疹 风 疹 传 染 源 病人 病人 传播途径 病毒存在于早期病人的口、鼻、眼睛等的分泌物中，通过飞沫传播。 病毒存在于早期病人的口、鼻、眼睛等的分泌物中，通过飞沫传播。 易感人群 儿童易发，特别是学前儿童。 儿童易发，特别是学前儿童。 多发季节 流行于冬春二季，其他季节散发 一年四季均可发病，以冬春季为主。 潜 伏 期 1-2周 2-3周 临床特征 发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜疹(又称柯氏斑)及全身斑丘疹。 类似轻形麻疹。 鉴别诊断 麻疹柯氏斑 风疹全身症状轻，先见于面部很快波及躯干，四肢远端稀少。 典型风疹患者全身浅表淋巴结肿大。 春夏季常见传染病 流感（有二类疫苗） 流腮（有免疫规划疫苗） 水痘（有二类疫苗） 麻疹（有免疫规划疫苗） 流脑（有免疫规划疫苗） 猩红热（无疫苗） 手足口病（无疫苗）-------- 经呼吸道传播 密切接触传播 二 病种 介绍 一、流行性感冒 是流感病毒引起的急性呼吸道感染，是一种传染性强、传播速度快的疾病。是世界卫生组织唯一在全球进行监测的传染病。 1918年“西班牙流感”造成全球至少3000-5000万人死亡 典型特征： 急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。 流感与感冒的区别 临床特征 症状、体征：发热或寒战、咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、肌痛或全身痛、头痛、乏力等，部分患者（更常见于儿童）可出现呕吐和腹泻 并发症包括细菌性肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脱水，及心脏病、哮喘、糖尿病等慢性病的加重 流行性感冒 传染源：病人和携带者 传播途径：空气飞沫传播、密切接触、污染物品 潜伏期：1～3天 临床表现： 症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适 流感是如何传播的？ 主要通过呼吸道飞沫传播 咳嗽 打喷嚏 接触被病人呼吸道飞沫污染的物体后，再接触自己的口、鼻、眼 流感病毒的传播 流感患者一个喷嚏可使飞沫以167公里的时速，在一秒钟内喷射到6米以外的地方。 * 流感的高危人群 儿童免疫力差，流感危害严重。 老年人流感发病率在30%左右 养老院、医院等人员相对集中的场所，发病率将达到50%以上 老年人多罹患多种慢性疾病，感染流感易引发各种并发症 上班上学人群 工作、学习压力重，容易形成亚健康状态 工作、学习环境接触人多，容易造成感染 流感疫苗 除甲型H1N1流感疫苗外（2010-2011年），均为二类疫苗 每年接种1剂（含3种病毒株） 世界卫生组织根据全球监测结果，每年发布推荐疫苗株 * 二、水 痘 水痘是由水痘- 带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus ,VZV) 原发感染引起的急性呼吸道传染病 病原学： VZV 为水痘和带状疱疹两种疾病的病原体，属疱疹病毒科，为脱氧核糖核酸(DNA) 病毒 水痘- 带状疱疹病毒只有一个血清型 水 痘 传染源：病人（水痘及带状疱疹为唯一传染源 传播途径：密切接触及空气飞沫传播 潜伏期：12～21天，平均14天 临床表现： 1－发热：低热或中等发热及头痛、全身不适 2－疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱 疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。 * 水痘-流行病学特点（1） 潜伏期 为12-21天（平均14天） 传染源 水痘患者