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创伤现场先救护课件
第八章、创伤现场救护;努力挽救伤员的生命。;(一)维持生命;
(二)减少出血,防止休克;
(三)保护伤口;
(四)固定骨折;
(五)防止并发症及伤势恶化;
(六)快速转运。;现场救护的基本原则;现场检查;检查 头部;检查胸部;检查 腹部;检查骨盆;检查四肢;★保持伤员平卧位,用手指从上到下按压颈部后正中,如有压痛—颈椎骨折。;对伤员不作任何处理而只是一味等待,从而贻误最佳抢救时机--施救者无急救能力。;1、止血技术; 一个成年人的血量平均约为体重的7~8%。如果一个人失血: <5%(200-400ml)可自行代偿 >20%(800-1000ml)面苍白、心慌、肢凉、出现休克 >40%(2000ml)以上,有生命危险。 因此,止血是创伤救护的首要任务。;根据血管损伤的种类分类;最好应用无菌敷料、创可贴等医用止血材料。现场可选用比较干净的布料、毛巾、手绢、衣物等替代。但禁止用电线、铁丝、绳子等止血。;包扎止血法; 适用于各部位的出血。用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖并包扎伤口,达到止血目的。;尽量抬高伤肢(骨折除外)。;检查末梢血运; 有压迫止血、保护伤口、固定骨折和敷料等作用。最常使用的材料是绷带和三角巾。现场抢救往往用衣服、毛巾、手绢等代替。;包扎方法;①绷带包扎法;环行包扎法;螺旋包扎法;“8”字包扎法;②三角巾包扎法;头顶帽式包扎法;肩部包扎法;膝肘部包扎法;现场急救技术之三; 主要有夹板、绷带、三角巾等。现场也可就地取材,如布料、硬纸板、木板条,甚至书本、树枝等都可以应用。;固定注意事项;①前臂骨折固定;杂志固定; ②上臂骨折固定;③下肢骨折固定;④颈椎骨折固定;⑤胸腰椎骨折固定;搬运的目的; 现场对伤员进行必要处理后,要千方百计迅速将其转运至最近、最合适的医院做进一步救治。对伤员的转运应根据伤情区别对待,最优先转运的应该是需要立即治疗的已经危及生命的伤员;其次是需要急诊救治的有生命危险的伤员;再次是需要一般性治疗或留观察的非重症伤员;最后对不需要医疗帮助或已经死亡者可根据情况决定转运去向。;徒手搬运 主要适用于转运路程短、病情较轻及无骨折的伤员;单人搬运;爬行法;毛毯拖行法;双人搬运法;毛毯担架;三人搬运法; 脊柱骨折搬运 ;--脊柱板搬运法; 颈椎骨折的搬运;正确;搬运动作轻柔、尽量避免对伤员的进一步损害。
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