中医药适宜的技术培训讲义ppt课件.ppt

* 一、推拿治疗 （一）治疗原则：舒筋通络，温经活血，解痉止痛。 （二）取穴及部位：肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎、秩边、委中、承山及腰臀部。 （三）主要手法：按揉、点压、弹拨、擦、拍击、扳法等。 （四）操作方法 1．准备手法：患者俯卧位，医者先用柔和的掌根按揉法沿两侧足太阳膀胱经从上向下施术5～6遍。 2．治疗手法：接着，用掌根在痛点周围按揉1～2分钟；医者以双手拇指依次点揉两侧三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、志室、秩边等穴位，约4分钟，以酸胀为度；并用双手拇指弹拨痉挛的肌索10次；然后，患者侧卧位，施腰椎斜扳法，左右各1次； 3．结束手法：用掌擦法直擦腰背两侧膀胱经，横擦腰骶部，以透热为度；并用桑枝棒拍击腰骶部，约2分钟，结束治疗。 手部按摩治疗： * 二、拔罐：令患者取伏卧位，充分暴露腰背部。术者用一手拇指力量均匀地从肩颈部至腰骶部自上而下地按压，同时令患者体会按之最痛、最舒服或最酸困的那个明显的点(这个点越明显、越准确越好;如果没有明显点，就以术者觉拇指下最为明显的结节或条索处为施术的穴点)，取阿是穴、膈俞。 术者在阿是穴和膈俞穴处先用一手拇指指腹力量适中地揉搓，使血液积聚至穴位局部发红、发热，左手拇、食二指自然放于局部，并向两旁撑开穴点处皮肤致其绷展。消毒后右手持小号三棱针，拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身，下端露出1～2厘米长的针尖，对准穴点局部快速点刺3～6下(如局部有暴怒、深色浅表静脉可直接点刺)。用95%酒精搽拭点刺处(便于血液的顺利外泄)后，术者迅速拔罐于阿是穴、膈俞、脾俞、肾俞上，留罐10分钟起罐，常规消毒。隔日一次，5次为一个疗程。 * 15.推拿治疗呃逆 呃逆以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主症，其成因不外乎饮食不节、情志不和、正气亏虚而致胃气上逆动膈而成。 阴寒内阻者呃声频作，低缓有力，得热则减，得寒愈甚；胃热上逆者呃声洪亮有力，连续不断，冲逆而出，口臭，烦渴，喜冷饮，尿赤便秘；痰气阻滞者呃逆连声，胸胁胀闷，每由郁怒而作，精志转舒则缓，嗳气吞酸；脾肾阳虚者呃逆频作，呃声低沉无力，气不得续，面色苍白，手足不温，泛吐清水，大便溏薄，腰膝酸软无力。 推拿治疗呃逆能和胃、降气、平呃，并能温中祛寒、泄热通腑、降气化痰、温补脾肾以治呃逆之本。 * 胃寒（1）取仰卧位，家人用双手掌相叠，以中脘穴为中心，顺时针方向摩腹60次；再用手小鱼际从膈下向腹部直推，重复进行5遍；最后用拇指指腹端按揉缺盆、膻中、乳根、足三里、内关穴各1分钟。（2）取俯卧位，家人用手掌擦其背部膀胱经，反复进行5遍，以热为度；再用禅推法推膈俞、胃俞穴各2分钟，以酸胀为度；最后用指擦法横擦左背部2分钟。 胃热（1）取仰卧法，家人用双手相叠，以中脘为中心顺时针摩腹60次，再用掌按法持续按压中脘、神阙、巨阙穴各2分钟；最后用拇指指腹端按揉足三里、内关穴各1分钟（2）取俯卧位，家人用捏脊法自腰骶部沿脊柱两侧膀胱经，自下而上反复捏拿5遍；再用手掌横擦八髎穴5分钟，以热为度；最后用禅推法推胃俞、膈俞、大肠俞穴各1分钟。 气郁痰阻（1）取仰卧位，家人先用手掌横擦胸部及两胁，以微有热感为度；再用拇指指端点按中府、云门、期门、章门各30下，再按揉合谷、足三里、内关、丰隆穴各1分钟，以酸胀为度；最后用右手中指勾揉天突穴1分钟。（2）取俯卧位，家人用拇指禅推法推肝俞、肺俞穴各2分钟。 脾肾阳虚（1）取仰卧位，家人用双手掌相叠，以中脘为中心顺时针摩腹60次；再用拇指指腹端按揉膻中、鸠尾、神阙、关元、足三里、三阴交穴各1分钟；最后用中指勾揉天突穴1分钟。（2）取俯卧位，家人用手掌自上而下直擦督脉及膀胱经，重复进行15遍，再横擦左侧背部脾胃对应区15遍；最后用拇指禅推法推脾俞、胃俞、膈俞、肾俞穴各1分钟。 * 20个中医临床常用方剂 * 玉屏风散 本方配伍特点是以补气固表药为主，配合小量祛风解表之品，使补中寓散。 本方与桂枝汤均可用治表虚自汗，然本方证之自汗，乃卫气虚弱，腠理不固所致；桂枝汤证之自汗，因外感风寒，营卫不和而致。故本方功专益气固表止汗，兼以祛风；而桂枝汤则以解肌发表，调和营卫取效。 【化裁】 自汗较重者，可加浮小麦、煅牡蛎、麻黄根，以加强固表止汗之效。 【附注】 本方为治疗表虚自汗的常用方剂。临床应用以自汗恶风，面色恍白，舌淡脉虚为辨证要点。 　　 【。 * 四君子汤 【出处】 《太平惠民和剂局方》 【分类】 补益剂-补气 【组成】 人参（9克） 白术（9克） 茯苓（9克） 炙甘草（6克） 【功用】 益气健脾。 【主治】 脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。（本方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。） 【用法】 上为细末。每服（15克），水一盏，煎至