病历(案)书写及质量管理干系人思及行.pdfVIP

病历（案）书写与质量管理 干系人的思与行 华中科技大学同济医学院附属 同济医院医务处 唐锦辉 2016年10月 汇报提纲 病历书写与质量管理“干系人”  “干系人”的职责、思行与困惑 几点不成熟的想法 一、病历（案）书写与质量管理（要求）关系方 行政 丏委会 部门  法院 医护 质控 人员 中心  鉴定  医保 干系人  农合 科室 医务处  商保 质控 （科）  患方 病案科 （室） 病历（案）质量：都有话说！ 徆基础 徆重要 没管好 A、卫生与计划生育委员会医政医管局（处、科）  病历书写基本觃范（2010版）  处方管理办法（2007版）  卫生部关于修订住院病案首页的通知（2011年）  医疗机构病历管理觃定（2013版）  电子病历基本觃范（2010年）  住院病案首页数据填写质量觃范（暂行）和住院病案首页数据质量管理与控制指标 （2016版）  湖北省医疗机构病历复印戒复制工作觃定（2008年）  湖北省卫生厅关于在全省推行“门急诊病历一本通”工作的通知（2011年） 病历是啥东东？？ 病历（书写）质量是医疗质量的重要组成部分 病历（案）徆重要  重点专科评审  等级医院复评  DRGs工作  医院巡查  十大重点问题整改 病历书写与质量管理反映医院医疗质量水平 病历书写与质量管理与医疗安全密切相关 B、国家、省、市病案质量质控（和改进）中心  执行政策  制订病案质量控制标准、评价方法  监督检查  病历质量管理人员培训  沟通、交流、学习  上级部门交办的工作 湖北省病案质量质控中心 湖北省病案质量监管现状调查及研究  省内随机挑选69家医院；  电子邮件的形式调查问卷；  病案质量负责人填写；  问卷包括三大类共三十一项。 湖北省病案质量监管现状调查及研究 培训、研认、交流  湖北省病案质量监控培训  讲者单位：湖北省医院协会、北京 协和医院、北大人民医院、同济医 院、协和医院、广州军区武汉总医 院、荆州市中心医院等。  特邀讲者：王怡- 北京协和医院 黄锋- 北大人民医院  参会代表：省内各级各类医疗机构 病案质量管理者300余人 C、医务处（科） 学习觃定 制定标准