鼻饲饮食指导.ppt

鼻饲饮食指导 前言 颅脑损伤是神经外科常见急重症，患者病情危重，并伴有意识障碍，任何刺激均不能使患者苏醒。脑外科常接触到的昏迷患者均为颅脑病变引起。如：脑挫裂伤、颅内血肿、脑出血等。长时间昏迷，常常由于营养供应不求衰竭而死亡。在临床上昏迷超过48h以上，单纯靠补充液量不能使患者顺利度过昏迷期。及时选择正确的途径给予营养支持，对维持营养状态、促进脑组织功能恢复，增强机体抵抗力，降低病死率和致残率有非常重要的意义。 鼻饲的方法与目的 鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。 保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素，满足其对营养的需要，以利早日康复。 鼻饲的操作 测量胃管的长度 润滑胃管前端 插管 固定胃管 鼻饲的要求 患者对鼻饲要有一段适应过程，开始时膳食应少量、清淡，逐渐加量，中午食量稍高于早晚，每日5-6次，每次200-300ml，一般每天1200-1500ml 灌注膳食过冷、过热均可引起腹泻或胃肠道的反应，因此膳食的温度38-40度 适合鼻饲的食物 米汤、米粉、稀饭、面汤 鸡蛋、牛奶、豆浆、各种瘦肉、鱼、虾 各类的果汁 各类蔬菜汁 请在此处添加标题 匀浆膳配料． 盐2克、米粉50克、瘦肉150克、蛋白粉100克、植物油20 克、鱼肉100克、鸡蛋100克、黄豆50克、牛奶150克、猪肝150 克、胡萝150克、苹果200克、西红柿200克。加温开水研碎调配 均何至1200毫升（一日用量），每日现用现配。可放冰箱冷藏存放不超过24小时。每次食用200毫升即可，食用前要加温。 匀浆膳配制方法 根据配方要求选择特定事物称重备用。如固体食物猪瘦肉、鸡 肉、鱼、謊菜等必领洗干净去骨、去皮、去刺刺、切成小块煮熟、鸡蛋 煮熟去壳分成块，牛奶、米粉、内汤等煮沸，然后将每餐所需食物混 合一起装入电动境持机内磨碎搅持无颗粒棚状即可。 1 2 3 4 5 患者所用餐具每日需清洗干净后高温水煮沸消毒15－30分钟 鼻饲营养是合理、经济、安全、简便、有效的治疗途径，应及早进行，有利于脑组织的修复，减少并发症，促进患者早日康复。 食物中不可过多添加盐和糖，避免辛辣刺激性食物，肉汤撇去上层浮油油，以防过于油腻引起腹泻 牛奶及豆制品不宜过多，易造成腹胀。 患者出现腹泻时应以米汤、盐水为主，适当添加一些维生素加10％氯化钾（或遵医嘱）。 用 具 指 导 匀浆膳食谱 6：30 药加水 200ml 7：00 匀浆膳 200ml 10：00 酸奶 100ml 12：00 药加水 100ml 12：30 匀浆膳 200ml 15:00 果汁 200ml 18:00 药加水 100ml 18：30 匀浆膳 200ml 21：00 温开水 200ml 营养液的配制 配制方法：根据配方要求选择特定食物称量备用。如固体食物瘦猪肉、鸡肉、鱼、虾、蔬菜等必须先洗干净去骨、去皮、去刺，切成小块煮熟，鸡蛋煮熟去壳分成块，牛奶、米粉、肉汤等煮沸加糖，然后将每餐所需食物全部混合，一起装入电动搅拌机内磨碎搅拌成无颗粒糊状即可。以上配方应根据病情的具体情况不断进行调整。 营养液的配制 患者出现腹泻时应以米汤、盐开水为主，适当添加一些维生素加10%kcl 患者有高血压、高血脂、高胆固醇以及心脑血管疾病应选用低脂、低胆固醇的混合物，每日食盐量不超过2g