实践课件预防跌倒项目管理.pdfVIP

预防住院患者跌倒项目管理 暨南大学附属第一医院 广州华侨医院 张静辉 1 一、2015年上半年跌倒病例分析 二、存在问题 三、预防住院患者跌倒项目管理 2 一、2015年上半年跌倒病例分析 跌倒病人总数：53例 1.科室 内科：39例 外科：13例 妇产：1例 33 2 、跌倒地点： 床旁26例 厕所16例 走廊5例 院外5例 阳台1例 4 3、年龄 大于60岁：34例，64% 小于60岁：19例 36% 4、性别：男性20例 女性33例 5、受伤程度 0级：20例 38% 1级：26例 49% 2级：7例（头皮撕裂伤、骨折等） 13% 6、跌倒时 （前）特殊用药27例，占跌倒患者总数50.9% 镇静安眠药： 16例 抗精神病药物：11例 降糖药: 8例 降压药: 7例 利尿药： 2例 6 7、跌倒时患者主诉 头晕：12例 下肢无力：13例 走路不稳：6例 8、跌倒时间分布 6PM—8AM 晚夜间 40例（75.5%） 8AM—6PM 白天 13例（24.5%） 7 二、存在问题 1、评估不到位： • 等级医院评审细则标准规定，高危跌倒病人评 估率要达到100%。 • 根据上半年质量检查发现： 1）仍有部分科室没有对高危病人进行评估，或 者评估不到位，有个别科室没有进行高危跌倒 评估，床头全部挂预防跌倒警示牌 2 ）没有根据病情进行动态评估，使用特殊药物 后、手术后首次起床下地活动前、病情发生变 化 3 ）原来评估工具的局限性 2 、预防跌倒措施不到位： 1）管理者重视不够，缺乏监管。 2) 对患者健康教育流于形式，没有注重效果， 没有评估患者是否掌握。 3 ）缺乏个性化预防措施指导病人 4 ）没能调动患者主观能动性，让患者积极参与 到行动中 3、缺乏医生、药师的参与及信息系统的支持 三、预防患者跌倒项目管理 一）成立项目管理小组 何金爱副主任亲自挂帅 • 小组成员： • 张静辉 金伟军黄贤珍 徐凤梅严加洁 郭肖霞 陈利芳 侯利环薛志坚 陈宇 吕伟涛 冯桂娟 二）预防患者跌倒项目管理计划 1、高危跌倒病人筛查指引 • 评估者： 主管护士 • 评估时机：病人入院、转入、病情变化 • 评估对象：所有住院患者 • 评估工具：跌倒危险因子评估表及下肢肌力 评估 13 跌倒危险