外阴癌腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术的临床研究-实用肿瘤杂志.PDF

·５１２· ＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙＶｏｌ．３１　Ｎｏ．６２０１６ ·临床研究 · 外阴癌腹腔镜下腹股沟淋巴结 清扫术的临床研究  卢　艳，刘钗娥，姚德生 ，潘忠勉 （广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科，广西 南宁５３００２１） 摘要： 目的　探讨外阴浸润癌行腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术的可行性和手术技巧。方法　回顾性分析４０ 例外阴癌患者。其中腹腔镜组行腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术，共２０例；开放组行开放性双侧腹股沟淋巴结 清扫术，共２０例。两组患者均同时行根治性局部外阴切除术。结果　所有患者均顺利完成手术，腹腔镜组的手术 时间为（３１１．８０±１７．７１）分钟，长于开放组的（２０６．９０±１２．９５）分钟（Ｐ＜０．０１）。腹腔镜组淋巴结切除时间长于 开放组，分别为（１８１．００±１１．０４）分钟和（９１．５０±５．４７）分钟（Ｐ＜０．０１）。淋巴结清扫出血量腹腔镜组少于开放组， 分别为（１６．２５±２．２６）ｍＬ和（６６．７５±１０．２３）ｍＬ，但差异无统计学意义（Ｐ＝０．１０４）。术中总出血量、左右侧腹股沟 淋巴结切除数目两组比较差异均无统计学意义（均 Ｐ＞０．０５）。术后住院天数腹腔镜组短于开放组，分别为 （１５．１５±１．０４）天和（２１．５０±２．６１）天，而腹股沟区手术相关并发症及淋巴相关并发症腹腔镜组均少于开放组（均 Ｐ＜００１）。术后观察随访０５－５年，两组间局部复发率、远处转移率、病死率等差异均无统计学意义（均Ｐ＞ ００５）。结论　外阴癌腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术是安全、可行的，能明显减少术后并发症，缩短住院时间，并不 增加术后复发的风险。 关键词： 外阴肿瘤／外科学；腹股沟／外科学；淋巴结切除术／方法；腹腔镜检查；隐静脉／外科学；预后 中图分类号：Ｒ７３７．３５；Ｒ７３０．５６　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１００１１６９２（２０１６）０６０５１２０６ Ｖｉｄｅｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｉｎｇｕｉｎａｌｌｙｍｐｈａｄｅｎｅｃｔｏｍｙｉｎｖｕｌｖａｒｃａｎｃｅｒ ＬｕＹａｎ，ＬｉｕＣｈａｉｅ，ＹａｏＤｅｓｈｅｎｇ，ｅｔａｌ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｎｉｎｇ，５３００２１，Ｃｈｉｎａ） 收稿日期：２０１５１２２８ 基金项目：广西医疗卫生适宜技术研究与开发课题（Ｓ２０１４１８０１） 作者简介：卢　艳（１９７５），女，广西南宁人，副主任医师，硕士，从事妇科肿瘤基础与临床研究． 通信作者　Ｅｍａｉｌ：ｙａｏｄｅｓｏｎ＠１６３．ｃｏｍ 檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪 ［１７］　ＰｈａｎＧＱ，ＹｅｏＣＪ，ＣａｍｅｒｏｎＪＬ，ｅｔａｌ．Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｏｄｕｏ ［２０］　ＨａｌｆｄａｎａｒｓｏｎＴＲ，ＲａｂｅＫＧ，ＲｕｂｉｎＪ，ｅｔａｌ．Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｄｅｎｅｃｔｏｍｙｆｏｒｓｅｌｅｃｔｅｄｐｅｒｉａｍｐｕｌｌａｒｙｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｅ ｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｅｔｕｍｏｒｓ（ＰＮＥＴｓ）：Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ，ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｔｕｍｏｒｓ：Ｆｉｆｔｙｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｓｕｒｇｅｒｙ，１９９７，１２２（６）： ａｎｄｒｅｃｅｎｔｔｒｅｎｄｔｏｗａｒｄｉｍｐｒｏｖｅｄｓｕｒｖｉｖａｌ［Ｊ］．Ａｎｎ ９８９－９９６，９９６－９９７．