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11.颈矫正反射（见图）：出生-6月 12.侧弯反射：出生-3月 14.抬躯反射（见图）： 6月-2岁半 11 14 15.降落伞反应：9月-终生 16.支撑反射：出生-3月 降落伞反应 支撑反射 ? 浅层反射 引起反射的方法 表现 反射部位 ? 时间 角膜反射 棉絮轻触角膜 双眼闭眼 桥脑 出生后 咽反射 压舌板轻触咽后壁 咬或呕吐动作 延髓 出生后 上腹壁反射 轻划上腹部皮肤 相应的腹壁肌收缩 胸髓7— —胸髓8 ? 11-12月后 中腹壁反射 轻划中腹部皮肤 相应的腹壁肌收缩 胸髓9— —胸髓10 ? 11-12月后 （接下页） （二）浅反射：刺激皮肤粘膜出现的反射 ? ? 浅层反射 引起反射的方法 表现 反射部位 ? 时间 下腹壁反射 轻划下腹部皮肤 相应的腹壁肌收缩 胸髓11— —胸髓12 ? 11-12月后 提睾反射 轻划股内上侧 睾丸上提 腰髓1-2 4-6月后 足拓反射 轻划足足庶外下侧 诸趾 足庶曲 ? 骶髓1-2 2岁后 肛门反射 轻划肛门周围 肛门外扩约肌收缩 骶髓4 -5 ? ? ? ? （接上页表格） （三）深反射：刺激肌腱，骨膜等引起的反射 深反射 引出方法 表现 反射部位 下颌反射 轻叩按在下颌部手指 出现闭口 桥脑 二头肌腱反射 肘关节屈曲90o，叩击二头肌腱 前臂屈曲 颈5-6 三头肌腱反射 前臂半屈曲，叩击三头肌腱 前臂伸直 颈7-8 骨膜反射 屈肘叩击挠骨茎突 手旋前 颈5-8 尺骨膜反射 肘屈曲叩击尺骨表面 手旋后 颈6 膝腱反射 下肢膝关节屈曲120o叩击股四头肌腱 小腿伸直 腰2-4 （接下页） 深反射 引出方法 表现 反射部位 腘腱反射 下肢在膝关节屈曲120o 小腿屈曲 腰5-骶1 跟腱反射 下肢在膝关节屈曲120o。略外展叩击跟腱 足足庶屈 骶1-2 勒李反射 （Leri） 手臂伸直，被动屈手及腕关节 前臂屈曲 （锥体束损 伤无反应） ? 梅尔反射 (Mayer) 用力使中指或无名指被动向掌面屈曲 拇指内收并 强直（锥体 束损伤时消失 ? ? （接上页） （四）病理反射： 下肢病理反射2岁以内意义不大 病理反射阳性：锥体束损伤。深昏迷及熟睡时亦可见。 脑膜刺激症： 颈强直，Kemig征 （见图）， Brudzinski征 病理反射 引出反射的方法 表现 Hoffmann氏征 用两指轻挟患者中指，拇指轻弹患者中指 其他诸指（特别为拇指）皆掌屈 Babinski氏征 轻划足庶下外侧 拇指紧强性背屈，其余诸趾呈扇形散开 Chaddock氏征 轻划足背外侧 拇指紧强性背屈 Oppenheim氏征 用两指紧压胫骨上之皮肤而推下 拇指紧强性背屈 Gordon氏征 轻握腓肠肌肌腹 拇指紧强性背屈 Schaffer氏征 紧夹跟腱 拇指紧强性背屈 Bing氏征 针刺足背 拇指紧强性背屈 病理反射 病理反射 引出反射的方法 表现 Gonda氏征 紧捏中与小趾，使之向下 拇指紧强性背屈 Moniz氏征 在踝关节处屈足向下 拇指紧强性背屈 Throckmorton氏征 在伸拇长肌腱之即内侧叩击 足庶趾部分 拇指紧强性背屈 Rossolimo氏征 急促地叩击足趾的足庶面 诸趾足庶屈 Mendel-Bechterew氏征 叩击足背外侧（第4,5足庶骨） 诸趾足庶屈 Zhukovski氏征 急促地叩击足庶的趾下部分 诸趾足庶屈 Hirschberg氏征 轻划足庶下内侧 足足庶屈内收 Marie-Foix二氏征 捏夹，针刺足的足庶面或剧烈地足庶屈诸趾 髋与膝关节屈曲及踝关节背屈 病理反射 九.植物神经检查 1.一般检查 （1）皮肤及粘膜：色泽，质地，温度，皮疹，水肿 （2）毛发及指甲 （3）汗腺分泌 2.扩约肌功能 3.植物神经反射 （1）竖毛反射（2）卧立实验（3）皮肤划纹征（4）发汗实验（5）眼心反射，颈动脉窦反射 谢谢大家！ 小儿神经系统检查 河北医科大学第二临床医院儿科 王秀霞 一.一般检查 二.颅神经检查 三.运动神经检查 四.感觉神经检查 五.反射检查 1.原始反射 2.浅反射 3.深反射 4.病理反射 六.植物神经检查 提纲 一.一般检查 1.意识障碍：嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷（浅昏迷、中度昏迷、深昏迷） 2.精神状态：烦躁、激惹、谵妄、迟钝、抑郁。 3.哭声与言语：哭的音调，音量及持续