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南京市学校心理咨询室必备档案资料 目 录 1、学生心理档案。 2、心理咨询室台帐。 3、班级心理辅导记录。 4、团体心理辅导记录。 5、心理咨询记录(面询)。 6、心理咨询记录(电话)。 7、高危学生情况记录。 8、与家长沟通记录。 9、与教师沟通记录。 10、给学校领导的建议。 11、心理预警记录。 12、教师心理援助记录。 江苏省心理学会发展心理专业委员会制 学生心理档案内容 1、基本情况 姓名 班级 性别 出生年月 民族 籍贯 学习情况 健康状况 家庭住址 寄住住址 兴趣与特长 2、家庭情况 你对他(她)的喜爱程度 年 个性 称 谓 姓名 学历 职业 爱好与特长 较 无 不 龄 特点 喜爱 喜爱 所谓 喜爱 父 母 继父母 （或） 养父母 情况 3、学习经历 起止时间 在何校学习 担任职务 对当时所处集体的喜爱程度 较 不太 不 喜欢 一般 喜欢 喜欢 喜欢 4、成功与失败经历 序号 时间 事 件 1 成 2 功 3 经 4 历 5 6 1 失 2 败 3 经 4 历 5 6 4、自我评价 很好 较好 一般 较差 很差 人际关系 学习成绩 学习态度 学习习惯 思想品德 行为习惯 身体状况 自控能力 5、困惑与烦恼 学校心理咨询室台帐 学校心理咨询室台帐 学学校校心心理理咨咨询询室室台台帐帐 序号 时间 来访对象 事由概述 咨询员 备注 注：1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。 2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。
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